腎臟病的嚴(yán)重程度，首先我們要根據(jù)癥狀，雖然剛才講早期腎臟病沒有什么癥狀，但是也會出現(xiàn)一些，比如說肢體的浮腫，當(dāng)然嚴(yán)重了會出現(xiàn)一些乏力、惡心、嘔吐、頭暈這些癥狀，根據(jù)癥狀來評估，第二根據(jù)體征，比如說肢體浮腫的嚴(yán)重程度，會出現(xiàn)一些肢體浮腫，輕的是眼瞼，重的是全身，另外還有如果出現(xiàn)并發(fā)癥的話，會出現(xiàn)因為貧血會出現(xiàn)蒼白的體征，面部蒼白，嚴(yán)重的會出現(xiàn)面部的晦暗無光，嚴(yán)重的還出現(xiàn)因為腹水增多，會造成腹部膨隆這些癥狀，這是第二個根據(jù)體征來，第三個最主要的，根據(jù)我們實驗室檢查來，比如說通過尿檢，看看尿蛋白的定量多少，比如通過查血，看血肌酐水平的高低，通過查血來了解一下，血色素水平的高低，另外看看有沒有電解質(zhì)紊亂，比如說低鈣高磷血癥，有沒有高鉀血癥，有沒有砷中毒等等，通過這來檢查，來評估我們腎臟病的嚴(yán)重程度，最主要根據(jù)腎小球濾過率的高低，來整體評估腎臟病變的程度。
如何評估慢性腎臟病的嚴(yán)重程度
楊永紅副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 腎臟病科
2018-07-182897次
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慢性腎臟病如何治療慢性腎臟病治療，分四個層面。第一個層面，就是基礎(chǔ)治療。基礎(chǔ)治療和預(yù)防有些相像，比如說飲食管理，低鈉低鹽、限制蛋白、限制高熱量、限制高嘌呤等等。比如說避免勞累、避免感染，這都屬于基礎(chǔ)治療的范疇。第二個方面，是對癥治療。包括合理的降壓、合理的降糖、控制蛋白尿、抗感染等等，都叫對癥治療。第三個叫做病因治療。就是確定病因以后，針對病因的治療，比如腎病是由于高血壓引起來的，就要治療高血壓，選用合理的降壓藥，嚴(yán)格的合理地控制血壓。比如腎病考慮是由于糖尿病引起來的，那要合理地控糖，延緩腎臟病的發(fā)展。比如因為感染引起來的，要用合理的抗生素，來治療腎臟病。第四個特殊治療。是指一些專科治療，對于很多原發(fā)的慢性腎臟病，涉及到使用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑。比如說腎病綜合征、狼瘡性腎炎，我們都可能涉及到，使用大量的糖皮質(zhì)激素，甚至在糖皮質(zhì)激素使用的時候，要用一些免疫抑制劑。還有一些特殊治療，比如說病人已經(jīng)進(jìn)入腎功能衰竭階段，那我們給予血液透析、腹膜透析，甚至到最后進(jìn)行腎移植，這都叫特殊治療。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-07-18 5120次
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慢性腎臟病的治療慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過一些治療，也是可以延緩腎臟病的發(fā)展，而且也延緩腎臟病的，嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個正確的飲食。比如說對蛋白質(zhì)的攝入量，對哪些蛋白質(zhì)可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個適當(dāng)?shù)倪\動，改善我們患者的一個肌力，改善心肺功能。第三，就是一個藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發(fā)展的程度，以及減緩腎臟病功能的進(jìn)展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運動、藥物，以及一些有創(chuàng)的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進(jìn)展。
01:28
孫曉丹
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-16 2850次
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慢性腎臟病嚴(yán)重嗎慢性腎臟病指的是腎臟有疾病，具體什么疾病并不清楚，什么程度也不清楚，也就是說患者只要尿常規(guī)，抽血查腎功能有問題或者是彩超CT提示腎臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)有問題，持續(xù)時間超過三個月都叫慢性腎臟病，這個概念是包括幾乎所有的慢性腎臟疾病各種類型，按疾病診斷名稱來說，病情就有輕有重。慢性腎臟病是根據(jù)腎小球濾過率來進(jìn)行分期，比如一期的患者是要求濾過率是大于九十毫升每分鐘的，而五期的患者的濾過率是小于十五毫升每分鐘的，慢性腎臟病五期就基本上相當(dāng)于尿毒癥了。慢性腎臟一期患者可能腎功能是正常的，尿常規(guī)也可能僅僅是少量的蛋白尿或者血尿，當(dāng)然也有可能是蛋白尿很多，所以慢性腎臟病，病情有輕有重，不能根據(jù)這個名稱來判斷患者的病情嚴(yán)重程度。語音時長 1:34”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-08-12 2115次
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如何評估肺炎的嚴(yán)重程度如果肺炎的診斷成立，評價病情的嚴(yán)重程度對于決定在門診或入院治療，甚至icu治療至關(guān)重要，肺炎嚴(yán)重性決定于三個主要因素，局部炎癥程度，肺炎炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。重癥肺炎目前還沒有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要通氣支持，急性呼吸衰竭氣體交換嚴(yán)重障礙，伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥循環(huán)支持，血流動力學(xué)障礙，外周低灌注和需要加強監(jiān)護(hù)和治療，肺炎引起的膿毒癥和基礎(chǔ)疾病所致的其他器官功能障礙，可認(rèn)定為重癥肺炎。目前許多國家制定了重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然有所不同但均注重肺部病變的范圍，器官灌注和氧合狀態(tài)，美國感染疾病學(xué)會，美國胸科學(xué)會修訂于2007年發(fā)表了成人社區(qū)獲得性肺炎處理的共識指南。語音時長 1:25”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-12-05 2515次
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什么是慢性腎臟病病情分析：慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類型所構(gòu)成的因素構(gòu)成的臨床綜合征，它的主要特點是腎炎綜合征，也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見建議：建議如果患者患有慢性腎臟病，不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來進(jìn)行治療，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，必要時建議患者完善腎臟病理學(xué)檢查來評估患者病情以指導(dǎo)用藥。
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-06 2001次
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慢性腎臟病的癥狀有哪些病情分析：慢性腎臟病比較典型的癥狀就是腸胃功能減弱，比如說食欲不振，惡心，想吐，口腔有異味。有的還會表現(xiàn)為身體無力，腰背酸痛，夜間尿量增多等情況。意見建議：在飲食當(dāng)中應(yīng)注意不可攝入過多的鹽和高蛋白食物，可以用一些蔥姜蒜等調(diào)料來代替。多吃富含維生素比較多的蔬菜和水果，來滿足身體的需要。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-02-25 1401次
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慢性腎臟病嚴(yán)重嗎慢性腎臟病一般不嚴(yán)重，通過治療能夠控制病情發(fā)展，多數(shù)患者能夠達(dá)到治愈的效果。慢性腎臟病通常是本身患有多種腎臟疾病，比如腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病等，也有可能是腎臟血容量不足導(dǎo)致，或者是尿路梗阻以及感染因素的原因，而且本身患有高血壓、糖尿病等疾病也有可能會誘發(fā)慢性腎臟病，典型癥狀有食欲不振、渾身
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-03-23 0次
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如何評估肺炎的嚴(yán)重程度?如果肺炎已經(jīng)確診，評估病情的嚴(yán)重程度對于在門診住院甚至在icu治療至關(guān)重要。肺炎的嚴(yán)重性決定于三個主要因素，一，肺部局部的炎癥程度，二肺部炎癥的波塞，三全身炎癥反應(yīng)程度，重癥肺炎目前來說沒有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果肺炎患者需要通氣支持或者是出現(xiàn)了急性呼吸衰竭，氣體交換嚴(yán)重障礙或伴有高碳酸血癥和持續(xù)
郭明冬
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2022-05-24 179次
