臨床應用最廣泛的就是5α還原酶抑制劑,非那雄胺,也叫保列治,這個藥物在臨床應用了二十年左右,效果確切,不良反應少。臨床上也經常聯合治療,當前列腺堵塞了尿道,往外排泄不通暢,我們應用的了α受體阻滯劑后,尿道就通暢了,所以在排尿的主觀感受上會有改善。而聯合5α還原酶抑制劑可以縮小前列腺的體積,減輕梗阻。所以臨床上經常采用聯合用藥的方法,來治療前列腺增生。
治療前列腺增生要如何聯合用藥?
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觀察等待治療前列腺增生要如何復診?觀察等待,治療前列腺增生的過程中,患者要嚴格地按照醫生的醫囑到醫院復查。第一次復診在觀察等待開始半年之后。如果在等待過程中,患者的病情是比較穩定的,可以每年來醫院復診一次。觀察等待是臨床上適用于癥狀比較輕微,生活質量沒有受到太嚴重困擾病人的一個方案,它是一種積極、主動的觀察和等待,而不是消極地等待。00:58
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前列腺增生治療方案如何選擇?如果患者合并有合并有疝氣、嚴重的痔瘡、嚴重的脫肛還有膀胱憩室等情況,不解除泌尿道的梗阻,這些合并疾病沒有辦法得到有效控制,醫生會建議患者應該積極的治療。患者膀胱大量尿潴留導致充溢性尿失禁時應該考慮手術。不是所有的患者都是一個手術方案,需要醫生根據患者具體情況、結合醫院的情況和醫生的技術條件來綜合確定治療方案。02:09
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前列腺增生的聯合用藥臨床上前列腺增生患者,常用5α-還原酶抑制劑和α受體阻滯劑,聯合治療前列腺增生,5α-還原酶抑制劑因阻止睪酮轉化成雙氫睪酮。使前列腺局部雙氫睪酮水平明顯下降,促使前列腺上皮細胞凋亡加快,以致抑制前列腺內的血管形成。結果導致前列腺體積縮小,減少前列腺增生患者預期可能出現的急性尿潴留等并發癥和可能需施行手術的患者數量,從而有效干擾和阻止前列腺增生的自然發展進程。α受體阻滯劑則通過位于前列腺與膀胱頸后尿道α受體的阻斷,使上述部位平滑肌松弛,降低前列腺尿道壓力,從而改善患者的排尿功能與臨床癥狀。前者能阻止前列腺增生的發展但作用緩慢,后者雖不能阻止前列腺增生繼續但其作用迅速,改善癥狀明顯。因此兩者聯合用藥發揮兩種藥物的不同優勢,其臨床效果會更加顯著。語音時長 1:44”
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環孢素a為何要聯合用藥環孢素a目前作為一種新型的免疫制劑被廣泛的應用于風濕性疾病的治療,也應用于難治性腎病綜合征的治療。由于長期使用又因毒副作用和價格昂貴,因此病人往往難以堅持,而且停藥后又容易復發,因此臨床上常需要聯合用藥,與腎上腺皮質激素或其他免疫抑制劑聯合應用,以提高環孢素a的臨床療效。一,與腎上腺皮質激素聯合使用,即使是小劑量激素也可增加對治療的敏感性。二,環孢素a也可與其他免疫抑制劑合用,但要減少其他免疫抑制劑的劑量,并嚴密觀察不良反應。三,環孢素a與小劑量的他汀類藥物合用是安全的,某些藥物比如紅霉素,新一代的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑等,會增加環孢素a濃度,應用時一定要注意。語音時長 1:38”
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骨質增生聯合用藥有哪些病情分析:骨質增生聯合用藥有很多,主要是根據患者的病情決定。如果疼痛嚴重,可以使用非肢體類抗炎鎮痛藥物,比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,如果骨膜受損,可以口服氨基葡萄糖、黑骨藤追風活絡顆粒等藥物促進軟骨生成,也可以聯合中成藥抗骨質增生丸、萬通筋骨片等進行治療。具體的治療方案要以面診醫生辨證指導為準。意見建議:建議患者在服藥期間多注意休息,飲食需要忌口,盡量減少關節活動量,養成每天晚上用熱水泡腳的習慣,避免關節受寒。
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骨質增生聯合用藥有哪些病情分析:骨質增生一般是局部藥物和聯合全身藥物進行治療,常用藥物如氟比洛芬凝膠、雙氯芬酸鈉軟膏、非甾體類抗炎藥物(如對乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布等)、糖皮質激素、玻璃酸鈉等。意見建議:骨質增生是一種退行性改變,在日常生活中應適當的進行運動,加強關節周圍的肌肉力量,應避免關節的過度磨損。適當運動控制體重達標,改變不良生活方式和工作習慣,避免長時間的跑跳蹲等。
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前列腺增生的聯合用藥臨床上前列腺增生患者,常用5α-還原酶抑制劑和α受體阻滯劑,聯合治療前列腺增生,5α-還原酶抑制劑因阻止睪酮轉化成雙氫睪酮。使前列腺局部雙氫睪酮水平明顯下降,促使前列腺上皮細胞凋亡加快,以致抑制前列腺內的血管形成。結果導致前列腺體積縮小,減少前列腺增生患者預期可能出現的急性尿潴留等并發癥和可能需施行
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前列腺增生用藥原理前列腺增生是老年人的常見病,可以選擇α腎上腺受體阻滯劑,其作用原理是阻止神經傳遞介質,腎上腺素和受體結合,能選擇性的作用于前列腺及膀胱的平滑肌,降低其張力,使尿道平滑肌松弛改善排尿受阻癥狀。對于同時患有高血壓高血脂者選用高特靈,既可治療良性前列腺增生又能降血壓血脂,但長期使用會出現耐受現象副作用也較