其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發(fā)育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒有一個確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個心肌發(fā)育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時候出現(xiàn)的一個問題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計來說，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。
小兒先天性心臟病
宋振江主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 心臟外科
2018-07-1732208次
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小兒先天性心臟病的表現(xiàn)小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn)，因為先天性心臟病的種類不一樣，所以它的臨床表現(xiàn)是不一樣的，我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的時候小孩嘴唇，口周，還有就是，甚至于指甲端都是發(fā)青的，也就是說青紫型先心病，他出生的時候，這些小孩有的會，主要的表現(xiàn)就是青紫，一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應(yīng)該紅撲撲的，他生下來就是青紫，而且你記住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能夠緩解的，所以這時候我們要警示一下，這個孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現(xiàn)來說呢，可以出現(xiàn)有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好這些表現(xiàn)，還有一類就是非青紫型，就是生下來這個小孩嘴色，根本就不紫，紅撲撲的，這一類的疾病里邊又包括，像咱們常說的室間隔缺損，房間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉，這些是臨床現(xiàn)在比較常見的，能占到70%到80%的，先天性心臟病，這些孩子生下來，首先沒有明顯的發(fā)紺青紫的表現(xiàn)，當(dāng)然他會隨著年齡的增長，這種小孩會出現(xiàn)什么吃奶費勁了，就是吃，一開始能吃80，最后可能就吃4050，還會出現(xiàn)吐奶，漾奶，吃奶不好就帶著什么，體重增長緩慢，生長發(fā)育，這個身長，都比同齡小孩要小，再有一個就會出現(xiàn)，容易反復(fù)得肺炎，有人說這小孩怎么老得肺炎，一兩天就得肺炎，剛治好了，或者治得非常困難，我們一做超聲就發(fā)現(xiàn)他有心臟病。還有這個小孩我們可以看到，隨著年齡增長他的胸骨會抬高，而且我們手摸在上面，可以觸及到這種震顫的感覺，這也是先天性心臟病的表現(xiàn)，再有這種孩子就出現(xiàn)呼吸困難，所以我們要，有這種方面的癥狀出現(xiàn)之后，我們應(yīng)該及時上醫(yī)院做體格檢查，醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，會讓你去做一個，心臟超聲的檢查，篩查，會發(fā)現(xiàn)，像這些先天性心臟病的畸形，還有好多先天性心臟病，是通過咱們正常的產(chǎn)前超聲，或是做常規(guī)的超聲檢查，是發(fā)現(xiàn)不了的，像那種，有一種畸形叫血管環(huán)，或者叫肺動脈吊帶，這種孩子主要表現(xiàn)為呼吸困難，進(jìn)行性的吃奶，有嗆咳，吐的感覺，吐的癥狀，這個時候我們可能，要進(jìn)一步做CT來明確，但這個漏診的還是非常多。
03:06
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 12196次
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小兒先天性心臟病如何預(yù)防先天性心臟病的預(yù)防，這個我覺得得先從懷孕開始，前面講過原因了，好多是遺傳，感染，環(huán)境污染，這些多方面造成的。所以預(yù)防來說，肯定第一個要做正規(guī)的產(chǎn)前篩查，好比如說，母親要做一些產(chǎn)前病毒的這些，風(fēng)疹病毒，什么弓形體，要做這方面的篩查，看看身體有沒有，存在這些方面的病原菌，或者這些病毒。如果有這些問題的話，我們肯定一般應(yīng)該是先治療，治療之后，如果沒有問題了再去受孕。第二個，有的需要，既然跟遺傳有關(guān)系，那就要問一問小孩家族，有沒有這方面的問題，好比如有先心病的小孩的，好比如說父母就有先心病，那我們一般這種就是說，建議最好就是說不懷孕。但是中國不可能，只能說告訴他，你這個是有先心病遺傳的傾向，如果你家里有這方面的問題，生出孩子得先心病的幾率，就比正常人要高很多，所以要有心理準(zhǔn)備。再一個就是要健康懷孕，就是懷孕早期，要注意自己別有感冒，其實這種感冒就是病毒感染，咱都知道，在懷孕早期有點感冒，大家都不吃藥，怕藥物損傷，藥物造成，其實好多都是病毒感染，是咱們看不見的，沒有在意的一些感染的問題，還有一個就是產(chǎn)前的，就是懷孕早期的時候一個篩查，做心臟B超的這個，胎兒超聲的篩查，但這個就是說，如果是發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的畸形了，我們可以勸孕婦要不就不再要了，再有一個就是說做基因篩查，現(xiàn)在正在研究這方面，但是還沒有應(yīng)用到臨床，所以要能夠早期做基因篩查，好比從羊水一抽，這里邊是有問題的，是有先心病小孩的，我們就可以建議孕婦別再生了。所以就是說預(yù)防來說，其實多方面的，我覺得既然有遺傳因素，那先問問家族，家系，有沒有這方面的問題，再一個就是要注意別感冒，別感染這種，再一個就是環(huán)境污染的問題，盡量處在一個干凈環(huán)境狀態(tài)下，心情愉快，再一個，盡早做這方面的，心臟早期的一個篩查，胎兒超聲篩查，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的那就肯定不行，要簡單的，孩子生下來還是可以處理。
02:46
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 3015次
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小兒先天性心臟病費用小兒先天性心臟病的治療費用個人差距非常大，患兒情況是干擾小孩先天性心臟病治療費用的一個重要的因素，早期治療小兒先天性心臟病患病情況不是非常嚴(yán)重，治療起來難度系數(shù)也不是非常大，費用自然會比較低一些，而且小兒先天性心臟病的患病情況上來看，越早治療花費的費用就會越少，不一樣的檢查方法和治療方法所花的費用也不一樣。不一樣的病人依據(jù)不一樣的情況，治療小孩先天性心臟病的費用也是不一樣的，家長一定要帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院檢查，少走彎路這樣就會省不少錢，心里也不要有任何太多的負(fù)擔(dān)，治療好疾病才是關(guān)鍵。另外小兒先天性心臟病治療費用和醫(yī)院的等級、地區(qū)的差異有關(guān)系，具體的可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢。語音時長 1:15”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-22 4181次
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小兒先天性心臟病睡姿小兒患有先天性心臟疾病在睡姿方面最好保持仰臥睡姿，或者是右側(cè)臥位睡姿，這樣能夠預(yù)防小兒先天性心臟疾病的癥狀加重。而且小兒一定要保持充足的睡眠和休息，避免熬夜，避免玩耍的時候過度勞累，也要避免動作幅度太大，這樣都能夠有效的預(yù)防先天性心臟疾病癥狀加重。同時，小兒一定要保持良好的飲食習(xí)慣，要保持營養(yǎng)均衡攝入，也要減少消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生，也要避免出現(xiàn)感染性疾病。這樣都可以有效的預(yù)防先天性心臟病癥狀加重，對小兒能夠起到非常大的保護(hù)作用。語音時長 01:11”
全守東
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-09 1793次
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如何預(yù)防小兒先天性心臟病病情分析：孕婦應(yīng)該保持良好的心態(tài)，不宜在大齡的時間段進(jìn)行生產(chǎn)。在懷孕過程中，孕婦應(yīng)該定期前往醫(yī)院進(jìn)行孕檢，飲食方面需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，盡可能避免接觸放射性的物質(zhì)。意見建議：如果確診患有先天性心臟病，應(yīng)該盡快就醫(yī)，及時采取措施進(jìn)行治療。另外建議先心病患者在日常生活中避免進(jìn)行過于劇烈的運動，但是可以根據(jù)自身的具體情況，咨詢醫(yī)生后，適當(dāng)進(jìn)行例如慢跑，瑜伽等較舒緩的運動。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-26 801次
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小兒先天性心臟病怎樣治療應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診，最好選擇設(shè)有心臟外科的二甲以上醫(yī)院，接受心臟彩超檢查，明確先天性心臟病的性質(zhì)及輕重程度。向?qū)I(yè)的心臟外科咨詢，部分簡單先天性心臟病可暫時觀察，待患兒2歲以上再行手術(shù)治療，但應(yīng)該定期檢查，包括復(fù)查X線胸片、心電圖等，選擇合適的手術(shù)時機(jī)。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-12 1301次
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小兒先天性心臟病護(hù)理一、心理護(hù)理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小，但是心理護(hù)理卻不容忽視，先天性心臟病會給患兒帶來負(fù)面影響造成心理創(chuàng)傷，因此護(hù)理人員要態(tài)度和藹可親，多多關(guān)心孩子的情況。二、休息與活動護(hù)理。評估患兒活動耐力活動前檢測生命體征，活動的時候密切觀察有無缺氧的表現(xiàn)，活動后立即測量生命體征。三、觀察病情監(jiān)測患兒的
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 180次
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小兒先天性心臟病的護(hù)理對于先天性心臟病的患兒在配合醫(yī)生積極治療的同時，家長的悉心護(hù)理也很重要，護(hù)理時要特別注意以下幾點：一，前胸正中切口心臟手術(shù)后的患兒，為防止胸骨畸形，形成雞胸，睡覺盡量要仰臥少側(cè)臥。二，心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身，勤換衣褲。三、患兒術(shù)后均需服用一段時間的
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2022-01-24 139次
