對于早期的乳腺癌,目前整個醫學界的觀點,還是特別提倡保乳。當然我們推薦病人做保乳,也不是說盲目地推薦,必須要滿足幾個條件。
第一,腫瘤不能太大。如果大于三公分就要慎重了,當然還要參考腫瘤大小,和乳房的比例。如果腫瘤大,病人又有保乳意愿的要求,實際也可以先做化療,把腫瘤化小之后,再考慮保乳,也是一個很好的選擇。
第二,不能有多發灶。如果病人是多中心的乳腺癌,也不是特別符合保乳的條件。
第三,就是腫瘤的部位,也不能在乳頭乳暈區,或者在太中央的部位,這樣也不適合保乳。
另外,保乳手術之后,常規是要做放療的,有放療禁忌癥的病人,比如說自身免疫病,或者是系統性紅斑狼瘡,這一類疾病不能做放療,那么也不適合做保乳。