蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是青年人發(fā)病比較多見，它是由于血管發(fā)育的畸形，動靜脈發(fā)育的畸形有微小的動脈瘤。平時可能有頭疼、頭暈等癥狀，在情緒大起大落、疲勞過度，血壓突然升高的時候，微小的動脈瘤有可能破裂出血。血液進入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了臨床上一系列的神經(jīng)、腦膜刺激征，產(chǎn)生一系列的癥狀和體征，這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-12-0532892次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 22995次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4289次
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血？顱內(nèi)血管破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血，臨床上把蛛網(wǎng)膜膜下腔出血分為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血和繼發(fā)性網(wǎng)膜下腔出血兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的血管破裂血液直接進入到蛛網(wǎng)膜下腔，常有動靜脈瘤，動靜脈畸形。繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦實質(zhì)內(nèi)出血和腦室內(nèi)出血，血液穿破腦組織進入到蛛網(wǎng)膜下腔或進入腦室后流入注網(wǎng)膜下腔。常由外傷性腦出血、高血壓性腦出血、血液系統(tǒng)疾病以及腫瘤等導(dǎo)致的。常說的蛛網(wǎng)膜下腔出血是指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者常突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，嘔吐，頸項強直甚至出現(xiàn)意識障礙，屬于死亡率較高的急性出血性腦血管病。語音時長 1:47”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 5254次
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于多種原因使血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的綜合征，臨床上分為外傷性和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，后者又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。腦底部或腦表面的血管破裂，血液直接流入到蛛網(wǎng)膜下腔稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦實質(zhì)內(nèi)出血，血液穿破腦組織進入到蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因眾多，以先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂最常見，腦血管畸形和高血壓動脈硬化次之。語音時長 1:08”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-08 1835次
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常指的是由于腦血管病變，或者由于外傷，炎癥等各種因素，導(dǎo)致出現(xiàn)的血液進入蛛網(wǎng)膜下腔，從而成為蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者往往會表現(xiàn)為劇烈的頭痛，頭昏，頭痛，一般呈刀割一樣難以耐受，同時往往會伴有頸部抵抗，病理征陽性。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-03 2203次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么病情分析：要注意避免情緒的激動，要絕對的臥床，讓頭部略微的抬高，可以幫助降低顱內(nèi)壓，要注意嚴格的控制血壓，防止繼續(xù)出血，要保持大便的通暢，防止出現(xiàn)便秘，如果有意識的障礙，要注意使患者側(cè)臥，保證呼吸道的通暢，避免誤吸嗆咳。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴重的疾病，在急性期的時候，患者會有顱內(nèi)壓增高的癥狀，要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物，比如說使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米交替進行治療，給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-20 1001次
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血是指各種原因引起的腦血管突然破裂，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱，可分為自發(fā)性和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈頭痛，“撕裂樣”或“電擊樣”頭痛，惡心，嘔吐，頸項強直，嚴重時抽搐，意識不清，甚至呼吸，心跳停止，大約10-15％的病人來不及送達醫(yī)院即死亡。頭顱CT表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔高
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-24 9384次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
