很多患者會問腳癬和糖尿病足是不是一種病。它們兩個有共存性,但是是兩種疾病。腳癬來講就是腳部發生了真菌感染,這種是叫腳癬。它往往是由局部的脫皮、瘙癢,甚至說有一些潰瘍。糖尿病足是糖尿病患者,發生了血管的狹窄和堵塞引起的腳部潰瘍和壞疽。它這個病因是不一樣的,結局是不一樣的,表現也不一樣。但是有一些糖尿病足患者會合并真菌感染,他可以同時有這個腳癬。對于糖尿病足合并腳癬的患者,除了血管外科和這個換藥之外血管外科治療和清理換藥之外,還要加用一些抗真菌的外用藥物像派瑞松、酮康唑。
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糖尿病足的治療糖尿病足是糖尿病相當于來說,最嚴重的并發癥之一。因為它有很高的致殘率,甚至致死率,它的治療是綜合性的,我們科有一個叫糖尿病足病治療小組,所以大家要知道,它不只是換換藥,用點口服的藥就可以了,它包括這幾方面,第一我們需要全身性的治療,我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經全都調整到一個非常好的狀態,這是叫內科治療。另外很專業的足部的換藥治療,足部的換藥不是像其他的創面一樣,它是需要專業的換藥師去做的,然后再一個就是糖尿病,它常常合并下肢血管的病變,比如堵了、狹窄了,所以我們聯合了我們的血管外科,當我們的藥物治療不好的時候,我們需要血管重建,就需要外科通過介入的手法,支架或者球囊,把我們下肢的血管給打通,這樣的話我們有血供了,我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯合的小組叫骨科,因為腳剛才提過,它的骨頭很容易就露出來了,在處理骨頭上,我們骨科的經驗要更豐富,所以我們的治療小組包括這些,包括內分泌的專業的醫生,內分泌專業的護士,包括專業的換藥師,然后血管外科的醫生,還有骨科的醫生聯合組成了這么一個小組,共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。02:00
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糖尿病足潰瘍原因糖尿病足的潰瘍原因是什么呢,主要是因為這個血液供應不上。因為我們對于糖尿病足的定義,就是糖尿病患者下肢血管出現了狹窄或者閉塞,引起了缺血性的潰瘍,這個缺血是首要因素。因為這個缺血,打個比方就是跟一塊土地,你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長。如果把水和肥料都掐斷了,它這個莊稼肯定是不長的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說腳部的血液供應不上,他稍微走一走路就會比較疼、稍微受一點傷創面就會形成一個爛的窟窿,糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說,在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下,發生的潰瘍是非常難愈合的。因此,首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應,這樣才能夠有效地愈合。01:20
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腳癬和糖尿病足的區別?腳癬和糖尿病足是完全不同的兩種疾病。腳癬是足部感染真菌,出現腳癬的癥狀,比如皮膚的瘙癢,腳癬治療起來比較難以根治,除了有癢感以外,一般情況下也沒有特殊的其它的危害。糖尿病足和腳癬完全不同,是屬于糖尿病患者長期血糖沒有控制好以后,慢性并發癥的結果。糖尿病足的發生與患者下肢血管和神經病變都有著相關性。一旦出現糖尿病足,患者有可能導致最嚴重的后果,下肢的截肢,所以糖尿病足最重要的一點就是預防。較輕的患者可以通過輸液、應用抗生素等治療以后,癥狀得到緩解,嚴重的患者可能需要面臨截肢的風險。語音時長 01:42”
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糖尿病足和腳氣的區別糖尿病足往往是指患者足部神經敏感性下降,比較麻木,感覺遲鈍,然后往往容易形成足部的潰瘍,感染的情況,嚴重者會造成潰瘍面經久不愈合甚至會導致截肢的情況。腳氣是一個真菌淺表感染,一般不會造成這種大地潰瘍面,腳氣患者瘙癢嚴重者,尤其是發生在糖尿病患者應該積極進行抗真菌,治療避免搔抓,以防形成糜爛面,進而形成感染情況,不容易控制,所以臨床上糖尿病足和腳氣還是非常容易區別。語音時長 1:08”
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糖尿病足的病因病情分析:糖尿病足的病因主要是由于患有糖尿病以后,隨著血糖持續性升高導致了周圍神經損傷,影響到了腳部血液循環造成的。患有糖尿病足,一般會導致人出現腳部疼痛,腳部皮膚發炎感染,或者潰瘍破損。需要積極就醫完善血糖檢查,腳部影像學檢查,了解糖尿病足的具體患病情況。意見建議:患有糖尿病足,一般情況下需要積極使用降糖藥物治療,保持腳部皮膚清潔衛生,積極預防腳部外傷,建議定期就醫,了解糖尿病的恢復狀況。
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糖尿病足是怎樣的病情分析:糖尿病足是由于血糖升高損傷血管導致供血不足,神經缺血可以出現神經的損傷,從而引起了足部發涼,感覺減退,麻木,甚至繼發感染,缺血壞死。因此需要積極的進行治療,可以通過藥物控制好血糖,從病因上治療糖尿病足,比如選擇二甲雙胍,胰島素等,從而減少糖尿病足的發病率。意見建議:建議平時注意低糖飲食,含糖高的比如香蕉,西瓜,蛋糕等食物是需要避免進食,如出現了糖尿病足,可以應用改善循環,營養神經的藥物進行治療,比如阿司匹林,前列地爾,甲鈷胺等。
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發癥之一,病情嚴重的還需要截肢處理。據相關研究表明,糖尿病患者中大約有15%左右的人會在其一生中發生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發病因素是神經病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預防和治療可明顯降低截肢率。
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糖尿病足的感染糖尿病足是由于患者血糖控制不理想,周圍神經以及血管病變,造成一系列足的病變,主要并發癥是足潰瘍,感染。如果患者出現了感染,首先要進行抗炎治療,其次要對創面進行處理,如果創面比較小,可以進行局部的清創,清理壞死的組織。如果創面比較大,應該清理壞死的組織,之后進行皮瓣覆蓋創面。最主要的方法,還是要嚴格控