銀屑病和脂溢性皮炎的鑒別診斷,主要是在頭皮發生的時候需要鑒別診斷。因為頭皮,是銀屑病和脂溢性皮炎最好發的部位,兩者都容易發生在這個位置,所以需要鑒別。
從皮損上,銀屑病的炎癥一般會更重一些,并且它的鱗屑也容易更厚一些,所以摸上去會有擋手的感覺,會有一點浸潤的感覺。脂溢性皮炎的炎癥一般輕,鱗屑也比較碎,所以摸上去一般沒有擋手的感覺,沒有厚的感覺。
另外典型的銀屑病,尤其是在早期,它容易累及到發際線的位置,容易在頭發的邊緣長,比如額前發際或者是耳朵上面,這些地方都是好發的。但脂溢性皮炎最好發的部位,還是在頭頂的位置。當然我們也可以做一些皮膚鏡的檢查,脂溢性皮炎是黃紅的背景,毛細血管有線狀的、網狀的擴張。銀屑病是一個紅的背景,它的血管擴張是環形的,或者是發卡形的。