如果手術完了,首先看看腦外傷以后,還是顱內手術、腦外科的手術都是這樣的,包括腦出血的手術,腦腫瘤的手術,還是別的什么的手術。有一個時間段就是術后24小時,原則上要密切觀察病情。24小時是再出血就是顱內出血的高發期。24小時以后如果沒有出血,就基本上比較可靠,不再出血了。
所以他第一個恢復期,就是在24小時以內,我們要常規復查CT,看看有沒有繼發出血。因為這是神經外科比較嚴重的并發癥就是手術,外傷也是一樣的,做完手術要動態地觀察,沒有出血以后。
第二,就是兩三天,就看有沒有高燒。因為腦外傷的病人,大部分都并發了,可能有頭皮的裂傷或者開放的,它比較臟,不是純粹的無菌手術,它會帶來顱內的感染。
所以如果術后第三天出現了發燒,這時候就要高度的警惕顱內的感染,就要給予他相應的馬上做腰穿、做一些檢查,要查這個原因,看是什么感染。
同時抗生素就要升級如果這三條都沒有、挺好的,就是咱們說一個禮拜拆線。拆完線以后觀察一天就看傷口,傷口有沒有裂開的、有沒有皮下積液,我們有些病人會皮下積液,也是需要給他觀察或者理療進行處理。
這些都熬過去了,他真正的恢復期就講的什么咱們說的就是要因人而異的,因病情而異了,比方說有些病人是昏迷的。有些病人恢復的時間就比較長了,有時候我們就遷延性的到十天一個月。重度的顱腦損傷,它有時候以后我們會講到分級,比方說我們分三級,三級上面還有危重型的。
咱們常規不說這個危重型的,你救過來了,這個病人有可能就成了一個植物人。他恢復這么長,就是說長期地需要你去照顧他、去恢復他。這是手術恢復期,跟他的損傷程度是有相關的,就是腦疝,腦外傷手術恢復多長、多久,腦疝的病人已經出現了,做完手術他的恢復期要長當然因人而異。腦疝,如果是硬膜外血腫引起的病人有可能半個月,他就醒過來了,恢復期就比較短,跟他的傷情是相關的。