不同的疾病種類,不同的情況要個體判斷,比如比較急的先天性心臟病,比較重的,比如大動脈轉位、完全性肺靜脈異位引流或者主動脈弓中斷的孩子,如果不盡快做手術,孩子可能會養不下去,可能很短時間內就不行了,還是應該盡早做。
當然還有一些疾病,比如常見的室間隔缺損、房間隔缺損,這一類疾病就主要看孩子臨床癥狀,看看趨勢。比較小的房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉,建議先觀察,看看有沒有自愈傾向。如果臨床癥狀不嚴重,有自愈傾向的就觀察,觀察到兩三歲,如果能自己長上了,就不用管了;如果覺得到兩三歲還沒有長上的希望,再做手術也來得及。
總之什么時候做手術,還是取決于臨床癥狀和疾病種類。如果孩子臨床癥狀不明顯或者疾病種類不是特別著急,選擇手術風險最低、手術效果更好的時間,對孩子是更有利的。