胸窩疼一般是胸壁或胸腔內(nèi)器官的病變引起:
第一個(gè)病變就是心血管系統(tǒng),比如說不穩(wěn)定型心絞痛,心肌梗塞,主動(dòng)脈夾層等等,都可以引起疼痛。
第二個(gè)呼吸系統(tǒng)疾病,比如說肺炎,肺癌等等,都會(huì)引起胸疼。
第三個(gè)原因胃腸道疾病,比如說胃炎,胃潰瘍,胃癌都可以引起。
第四個(gè)疾病是胸壁疾病,比如說肋間神經(jīng)痛,帶狀皰疹等等,都可以引起胸痛。
對(duì)胸痛病人一定要明確診斷,第一個(gè)一定要做心電圖,如果心電圖有典型的ST段異常考慮是否急性心肌梗塞,需要做心臟標(biāo)志物,壞死標(biāo)志物檢查進(jìn)行確定。如果心電圖沒事患者持續(xù)胸疼,應(yīng)該考慮是否主動(dòng)脈夾層,應(yīng)該做主動(dòng)脈CT檢查。如果這個(gè)病人平時(shí)經(jīng)常臥床,下肢有浮腫,突然下床以后出現(xiàn)胸悶,氣短,紫紺,考慮是否肺栓塞。如果這個(gè)病人臥位出現(xiàn)反酸,胸部不適,燒灼感,考慮是不是反流性食管炎,需要做相應(yīng)的檢查。平時(shí)檢查除了心電圖檢查還需要做心臟超聲,化驗(yàn)血液,必要的時(shí)候做心臟CT等檢查。