預防腦血管病分為一級預防和二級預防。一級預防實際上是針對危險因素的預防，危險因素包括高血壓、糖尿病、高血脂。這些藥物就是有高血壓應使用降壓藥，有糖尿病的使用降糖藥，有高血脂癥使用降脂藥物。
二級預防里邊就涉及到一個非常重要的內容，就是如何使用抗血小板藥物。我們常用的腦血管病預防的抗血小板藥物有兩種，第一種是阿司匹林，第二種是氯吡格雷，這兩種藥物實際上療效是相當的。但是兩個藥物，根據每個病人可能會有不同的選擇。阿司匹林相對來說，消化道的副作用稍微多一些；氯吡格雷相對它的皮疹和血小板的副作用多一些。要根據患者的情況，而選用阿司匹林還是氯吡格雷。
選用阿司匹林的時候，很多人認為阿司匹林對胃有刺激，所以認為阿司匹林應該飯后服用，實際上這是一種錯誤的觀點。阿司匹林一般來說，或者說明書非常明確地指出應該是飯前服用，那么這樣對胃的刺激要小一些。除了抗血小板藥物以外，還有一些特殊的梗死，特殊的疾病需要抗凝治療。比如房顫的患者，因為有房顫而容易引起腦栓塞，這樣患者需要口服抗凝劑。
抗凝劑主要包括兩種形式，一類就是華法林，那么口服華法林需要經常監測凝血指標，防止出血。第二類是新型的口服抗凝劑，這一類藥物現在不需要凝血指標的監測。預防腦血管病的藥物，都會或多或少有出血的副作用。如出血分為嚴重的出血和輕微的出血，輕微的出血包括譬如皮膚的淤斑、牙齦的出血，這些情況一般來說可能還不需要處理。但是如果說發生嚴重的出血，應該到專科醫院請醫生指導。
