肛瘺,在檢查當中有一定的難度,因為它的發作部位不是在表皮。尤其一些深部的肛瘺,發作的部位比較深,我們在檢查當中確實不容易能夠完全把握瘺管的走行。所以首先需要臨床的一些經驗,我們通過指診的檢查,我們通過探針的檢查,對于檢查肛瘺的走行、范圍、高低,有一定的幫助。
但是確實有一些復雜性肛瘺,我們需要進行一些其他相關檢查的輔助,像一些腔內的B超。直腸腔內B超對于檢查瘺管準確率還是非常高的,尤其深部瘺管的走行形狀,能探查瘺管走行的位置、深度,涉及括約肌的范圍,都能夠精確的判斷出來。
還有核磁共振的檢查,尤其三維成像的核磁共振,對于瘺管走行的診斷率也非常非常高。對于一些復雜性的、高位的,或者難治性的,或者多次手術沒有治愈的肛瘺,進行相關的B超、核磁檢查,我覺得還是非常必要的。