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醫(yī)生主講實(shí)錄

脂溢性皮炎最常的好發(fā)部位一是頭面部,二是前胸部,三是會陰部,這些皮脂溢出旺盛的位置。那么頭皮脂溢性皮炎,總的來說分為兩大種,一種是干性的,主要表現(xiàn)就是頭皮屑增多,有很多干燥的頭皮屑。那我們正常人也有頭皮屑,但這頭皮屑非常細(xì)小,比較少量,我們一般很難注意到。但是干性的脂溢性皮炎,它那個頭皮屑多,那么整個頭皮就像雪花一樣。那我們的衣服上、肩上,也會經(jīng)常抖落一些白色的皮屑,很影響這種美觀。

第二種叫油性脂溢性皮炎,主要表現(xiàn)就是頭皮特別愛出油,油膩膩的,頭皮上會有一些這種黃白色的黏著的這種鱗屑。因?yàn)槠ぶ绯鲈龆啵€繼發(fā)一些微生物的感染,包括細(xì)菌的、真菌的,頭皮還會出現(xiàn)一些類似我們臉上的青春痘一樣的痘痘。那么也可以伴有這種多量的鱗屑,這是油性的。患者的主要表現(xiàn)也是一個瘙癢,再就是出現(xiàn)痘痘的時候還會有疼痛,這是脂溢性皮炎。

那么治療方面,首先脂溢性皮炎的發(fā)病原因是皮脂溢出,在皮脂溢出的基礎(chǔ)上繼發(fā)了微生物的感染,主要是馬拉色菌的感染,那么其次還可能是細(xì)菌的感染。所以我們治療方面呢,第一就是控油,控制皮脂溢出。飲食方面我們要做到飲食清淡,避免高糖、高熱量的飲食。第二就是生活要規(guī)律,那么作息不規(guī)律會導(dǎo)致我們的內(nèi)分泌失衡,會加重我們的皮脂溢出,這是生活方面。

那么輕的脂溢性皮炎呢,我們主要外用藥為主。首選一些含抗真菌成分的洗劑,像二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑、吡硫翁鋅噴霧劑等等。洗劑或噴霧劑都能夠很好地改善脂溢性皮炎的癥狀,這是外用。其他的就是對癥治療,例如瘙癢的,我們可以口服抗組胺的藥物止癢。還可以口服一些B族的維生素,也有一定的抑制皮脂的作用。那么特別嚴(yán)重的,還可以考慮口服抗真菌的藥物,像伊曲康唑和特比萘芬類的抗真菌藥物。如果繼發(fā)細(xì)菌感染的時候,我們可以用一些抗生素,輕的外用、重的我們就口服。

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