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醫生主講實錄

面部脂溢性痤瘡,其實指的兩個概念,第一個就是面部脂溢性皮炎,第二就是面部痤瘡。其實本質上,我們體脂好發旺盛的部位都是容易誘發脂溢性皮炎,和痤瘡的部位。像我們的頭面部、前胸、后背都可以出現脂溢性皮炎,還有痤瘡。如果只是單純的脂溢性皮炎,我們以控制油脂分泌為主,炎癥明顯的可以外用鈣調磷酸酶的抑制劑,或者一些中弱效的激素軟膏。但面部切忌長期大量的應用,一定要短期的、適量的應用,癥狀好轉以后逐漸減量,這是脂溢性皮炎。

如果面部出現痤瘡,要根據痤瘡的嚴重程度,痤瘡的分型,選擇不同的治療方案。如果只是輕度的一級的粉刺,我們可能就是外用一些有角質溶解作用的藥膏,像阿達帕林凝膠、水楊酸類的軟膏、維a酸類的軟膏、果酸治療、水楊酸治療,都能很好地改善粉刺。如果是中度的二級、三級的,有明顯的丘疹膿皰的,我們首選外用抗生素,嚴重的就是口服抗生素去治療。

第三就是重度的囊腫結節性的痤瘡,長在面部的,我們可以第一選擇光動力治療,它是非常好的一個光電的治療方案,安全、有效、能長期緩解。要系統地配合一些藥物,像維甲酸類的藥物口服,主要是異維A酸膠丸,它能很好的讓囊腫結節吸收,而且能控制新發的痤瘡,這是口服和外用的治療。那么面部痤瘡,跟其他部位的痤瘡的治療方案都是類似的,只不過面部這種特殊的部位,我們避免外用的刺激性太強的外用藥。

再就是患了痤瘡的朋友一定要注意個人的習慣,包括飲食、作息。飲食要清淡,避免高糖、高熱量的飲食,否則容易加重皮脂的溢出,加重或誘發痤瘡。第二就是作息規律,熬夜、嚴重的精神情緒的不良,都可以加重痤瘡。第三就是洗護,要保持我們的皮膚,每天都是干爽清潔的。第四就是不要去擠,患了痤瘡以后,一定要在醫生的指導下選擇外用口服或光電治療,不要盲目地去擠,否則會加重感染,更容易遺留痤瘡后的瘢痕和痘印。

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