原發性膠質瘤實際上是一個比較籠統的概念,總的來說,膠質瘤都是原發性的腫瘤,它是相對于繼發性的腦腫瘤而言的。繼發性的腦腫瘤,主要是指其他部位癌癥轉移到腦部所引起的。當然我們有的時候也會聽到繼發性膠質瘤,或者繼發性膠質母細胞瘤的一個說法。
這主要是因為一部分膠質瘤患者在初期發病的時候,他并不是膠質母細胞瘤,而是彌漫性星形細胞瘤,或者間變性星形細胞瘤。在后續治療過程中,腫瘤不斷復發和升級,逐步轉變為膠質母細胞瘤。對于這一類,我們有時把它叫做繼發性膠質母細胞瘤。這種膠質母細胞瘤,它的預后要相對好于原發性的膠質母細胞瘤。
而原發性膠質母細胞瘤,是指患者在首次發病時,切除的標本進行病理檢查就為膠質母細胞瘤的類型。而這類通常發生在年齡在55歲以上的患者,我們也把它叫做IDH野生型,大概占到膠質母細胞瘤的90%以上,患者的預后相對較差,比繼發性膠質母細胞瘤的預后要更差一些。