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醫(yī)生主講實(shí)錄

晚期梅毒,一般指感染梅毒以后超過兩年的時(shí)間出現(xiàn)的癥狀。一期梅毒主要是硬下疳。二期梅毒主要是皮膚黏膜的表現(xiàn),當(dāng)然還有神經(jīng)系統(tǒng)的梅毒、心血管的梅毒、眼睛的梅毒、骨關(guān)節(jié)的梅毒等等,但是這些癥狀在二期總體來說發(fā)病率不是那么很高。但如果是梅毒沒有經(jīng)過正規(guī)的治療,感染梅毒以后超過兩年以上還沒有經(jīng)過正規(guī)治療,就有可能進(jìn)入三期,也就是晚期。

那晚期梅毒通常癥狀比較嚴(yán)重,比如晚期的骨關(guān)節(jié)梅毒,會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些畸形的表現(xiàn);神經(jīng)梅毒會出現(xiàn)神經(jīng)精神行為的異常,還可以出現(xiàn)一些性格的改變,甚至有的人診斷梅毒是因?yàn)樗昧司穹至寻Y,被送進(jìn)精神病的醫(yī)院,最后住院的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有梅毒。除了神經(jīng)的表現(xiàn),那么其他的心血管的問題,晚期的梅毒可以導(dǎo)致心臟和血管系統(tǒng)的改變。那甚至有一些嚴(yán)重的后遺癥,會直接導(dǎo)致生命的終結(jié)。

眼睛也有可能,因?yàn)橛械娜艘暳Φ母淖儯蛘呤且曇暗囊恍└淖儯ㄒ曇暗娜睋p等等,也是發(fā)現(xiàn)梅毒的一個(gè)誘發(fā)因素。這些患者往往是先到別的科去,有了別的科的癥狀才發(fā)現(xiàn)梅毒。當(dāng)然晚期梅毒往往是見于經(jīng)濟(jì)情況不好,醫(yī)療條件不好的地區(qū)。現(xiàn)在的中國,由于各方面都已經(jīng)很發(fā)達(dá)了,農(nóng)村也逐漸的進(jìn)入城市了,醫(yī)療條件總體來說是越來越高了,現(xiàn)在國家的醫(yī)療改革,包括分級診療,醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋等等,也確實(shí)取得了很大的成效,這樣晚期梅毒的發(fā)生率已經(jīng)越來越低了。

當(dāng)然這里還有個(gè)原因,大多數(shù)的梅毒患者都會在不知不覺中治好,是因?yàn)榭股氐氖褂锰占傲恕S捎趧e的病治療的時(shí)候用抗生素,就順便把梅毒悄悄給治療了。所以有的人都到晚年,住院的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己有梅毒,而那個(gè)時(shí)候梅毒已經(jīng)好了。但只要是沒有經(jīng)過正規(guī)治療,并且晚期有癥狀,我們還是要考慮屬于晚期梅毒的一些表現(xiàn)。只有TRUST或者RPR滴度基本上是陰性,我們才考慮他晚期的這些可能的癥狀和他的梅毒沒有關(guān)系。

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