肝血管瘤的手術(shù)治療,我們首先要考慮,這個(gè)血管瘤的大小,那么至少肝血管瘤在五公分以上,而且產(chǎn)生癥狀,才是我們一個(gè),手術(shù)要介入的一個(gè)指標(biāo),這是一個(gè),那么我們手術(shù)的方式很多種,但是我大致講一下,那么肝血管瘤最常見(jiàn)的手術(shù),是肝血管瘤的剝離、對(duì)吧,肝血管瘤整個(gè)切除,那么另一種手術(shù)方式,就肝臟的段葉的切除,那么還有方式是肝血管瘤的縫扎,還有方式肝動(dòng)脈的結(jié)扎,那么還有的方式,包括肝動(dòng)脈的,肝血管瘤的微波治療和射頻治療,那么它們都有它的適應(yīng)癥。
那么如果這個(gè)肝血管瘤非常大,而且位于第二肝門或第一肝門,比較危險(xiǎn)的區(qū)域,手術(shù)不能完全切除的話,我們這種狀態(tài)下,我們采取肝動(dòng)脈的結(jié)扎,因?yàn)楦窝芰龅闹饕﹣?lái)源,來(lái)源肝動(dòng)脈,那么結(jié)扎肝動(dòng)脈以后,可以引起肝血管瘤的萎縮,那么如果對(duì)于五公分,或者十公分的血管瘤,我們可以進(jìn)行微波或者射頻,讓它萎縮固化,那么對(duì)于能夠,如果多個(gè)肝血管瘤,位于肝臟的遺葉,那么如果我一個(gè)肝臟的所在,這個(gè)葉段的切除以后,能夠把血管瘤完全切除的話,而且對(duì)肝臟,對(duì)人體的肝臟代償能力合適,對(duì)人體損傷不大的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候我們可以做,肝葉段的切除。當(dāng)然首選還是一個(gè),肝臟腹腔鏡下血管瘤的切除。
另一個(gè)情況,如果這個(gè)血管瘤,位于比較靠近一二肝門,手術(shù)難以到達(dá)的區(qū)域,那么第二個(gè)情況,如果剝離或者結(jié)扎,剝離或者肝葉切除,對(duì)病人生命構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn),那么這種情況下,或者是多發(fā)的血管瘤,我們可以對(duì)血管瘤進(jìn)行縫扎,那么我們這種治療方式,是不一定的,我們主要要看術(shù)中,肝血管瘤的大小、位置、狀態(tài),有可能我們?cè)谝粋€(gè)手術(shù)中,同時(shí)使用幾種方法,比如說(shuō)肝血管瘤的剝離,然后剝離完以后,我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)肝血管瘤,還有更多的血管瘤,在于肝臟比較危險(xiǎn)的位置,那么這種情況下,我們做一個(gè)肝動(dòng)脈的結(jié)扎,那么肝動(dòng)脈結(jié)扎以后,我們還發(fā)現(xiàn)很多血管瘤,在肝臟表面這種情況,如果切的太多,對(duì)肝臟損害大的話,我們可以采取肝血管瘤的縫扎,那么還有一些小的,在肝臟表面可以做射頻,或者做微波。