肝血管瘤,是肝膽外科一種常見的問題,那么肝血管瘤其實不嚴重,大多數人是不需要治療的,那么肝血管瘤一般的情況下,它大多數它跟激素分泌有關系,特別是女性雌激素,所以在肝血管瘤的發病率中,男性和女性之比一般是1:3,也就是一個男性三個女性,那么肝血管瘤,我們不需要干預,但是在什么狀態下干預,我們一般指肝血管瘤大于五公分,而且這個病人可能會有癥狀,比如說,我正好肝血管瘤在左葉壓迫位,會感到飽脹,肝血管瘤靠后,這個病人有疼痛、感覺到背痛,有時候肝血管瘤很大,如果壓迫到膽道的話,這個病人會出現黃疸。
那么有的情況下,肝血管瘤假如說,這個肝血管瘤特別巨大的話,可能會引起這個病人的出凝血功能的障礙,這種狀態下是很危險下,只有這種狀態下,當然這種病人,只是一個少數的病人,另一些肝血管瘤它處于淺表的,在某些暴力的狀態下可以破裂,引起腹腔內的大失血,但是這種比例的,發生比例也是非常少見的,那么肝血管瘤,我們目前的治療方式,主要包括手術治療和非手術治療,那么我們在手術治療方面,手術治療是治療肝血管瘤,最確定的治療,一般的情況下,目前通用的方式是,也是微創,腹腔鏡下肝血管瘤的剝離,肝段的切除、肝血管瘤的縫扎,以及微創下的肝動脈的結扎,然后這個微波射頻,或者肝動脈的栓塞,那么非手術治療,我們一般指的這種血管瘤,在一定程度下它小于五公分,那么在這種情況下,我們可以做腹腔鏡下的,也可以做經皮的,肝血管瘤的微波治療,肝血管瘤的射頻治療,那么特別大的血管瘤,我們可以做肝動脈的栓塞,肝動脈的結扎,因為肝血管瘤的供血,主要來源于肝動脈,所以通過對肝動脈的結扎,可以減少縮小肝血管瘤,但是不能達到徹底切除,徹底去除血管瘤的作用。
那么在血管瘤中,我們最常見的一型就是一般的情況下,肝血管瘤它可以,我們有幾個分型,那么肝血管瘤,在五公分以下我們叫小血管瘤,那么我們通常說的血管瘤,指的是五到十公分的血管瘤,我們叫肝血管瘤,那么超過十公分到十五公分,之間的血管瘤,我們叫巨大血管瘤,還有一種血管瘤,大于十五公分我們叫特大血管瘤,那么特大血管瘤,對人的損害是相當大的,那么我們最擔心的,我們可以,它可以引起出凝血時間的,出凝血功能損害,因為血管瘤很大以后,大量的血液注流到肝血管瘤內,它可以引起,血小板的消耗和紅細胞的消耗,那么這種病人,可能出現貧血,可能出現出凝血功能的障礙,甚至發生DIC。