胃食管反流病的手術治療是相對其他一些綜合治療,它也是胃食管反流病治療,綜合治療的措施之一,我們通過飲食管理,改善生活方式,通過藥物治療,如果是經過4到8周,甚至一個療程的一個治療以后,如果癥狀不能達到完全緩解,或者癥狀反反復復,我們把這些胃食管反流病患者叫做難治性胃食管反流病,對難治性胃食管反流病,我們一般要在用這個藥物的方法,可能就解決不了問題了,我們一般要進一步評估,采取微創的一些微創手術的一些辦法,那么這些辦法一個是胃鏡下射頻治療,它是也是通過一個電極,然后把電極放到食管下段括約肌,我們說賁門這個部位,然后進行一定的,用一定的一個電刺激,然后使這個地方通過熱效應,達到一個食管下段括約肌,壓力增高的一個作用,達到一個防反流屏障的治療效果。
再一個就是我們說既然食管下段括約肌張力,壓力降低了,我們怎么讓它高上去,基本上我們說有一種手術叫通過腹腔鏡,然后做胃底折疊術,胃底折疊術就是把胃的一部分,給它包到食管下段這個地方,那么把它包當然說,有一定的根據病人的反流輕重和手術的一個經驗,既讓它又達到防反流的目的,你別包得過緊,我們吃東西往下咽又困難了,過松沒有起到防反流的作用,這就要根據病例的一個積累,一個經驗,然后越來肯定達到正好,正好又防反流,又吃東西又順暢的這個程度,那是最好了,另外同時手術治療,如果存在食管裂孔疝,我們還可以做,疝修補術加胃底折疊術,這一類手術大約的費用,在2到3萬左右,那么有一些醫院國內,也都是做得比較好的,所以說經過藥物治療,如果效果不好,我們病人要進一步評估,采取微創治療的一些辦法,就是微創手術的辦法,胃鏡下射頻治療和腔鏡下,胃底折疊術或疝修補術。