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苯溴馬隆和非布司他、別嘌醇在治療痛風或高尿酸血癥上有什么區別

醫生主講實錄

苯溴馬隆的作用機制,就是抑制腎小管對尿酸的重吸收,促進腎小管對尿酸的排泄。另一大類的降尿酸藥物,就是抑制尿酸生成的藥物,這一類藥物目前常用的有兩種,一種是別嘌醇,一種是非布司他,這兩類藥物它基本的作用機制是黃嘌呤氧化酶的抑制劑,黃嘌呤氧化酶,能夠使體內的次黃嘌呤轉化為黃嘌呤,而黃嘌呤再轉化為尿酸,別嘌醇能夠有效抑制黃嘌呤氧化酶的活性,從而減少尿酸的生成。而非布司他是一類新型的,選擇性的黃嘌呤氧化酶抑制劑,它的療效更好,安全性也更佳,非布司他能夠對黃嘌呤氧化酶,具有一個選擇性的抑制作用,它對其他的黃嘌呤代謝沒有影響,所以它的安全性也更高一些,對于有腎功能不全的患者,它也相對比較安全,非布司他對黃嘌呤氧化酶具有一個高效的抑制作用,小劑量的非布司他就能達到一個很強效的降尿酸的效果。對于輕中度腎功能不全的患者,非布司他不需要減量,可以安全使用,對于別嘌醇過敏,不適宜使用別嘌醇的患者,非布司他也可以安全的用。

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