膽囊的功能就是儲存和濃縮膽汁,正常的肝臟,每天分泌大概是八百毫升膽汁,其中有二十到三十毫升是存在膽囊里,因為肝臟分泌膽汁是持續的,24小時的不停地分泌。但是我們臨床,并不是說人持續24小時持續吃食物,所以你短時間內攝入大量油膩食物的時候,是通過這個膽囊來擠壓,然后把膽囊的膽汁排出去,來幫助咱們消化,這是一個正常的生理過程。
那么對于就是說,膽囊結石、膽囊萎縮、膽囊炎癥的這些病人來講,他膽囊收縮功能可能下降,排空功能是會下降,所以說臨床很多病人,膽囊就是淤的,它排不出去。還有就是膽囊里頭,如果結石量很多,大量的結石也占去了,膽囊儲存的體積,所以說它這里有頭,有效的膽汁的儲存量也特別少,可能就是幾毫升、甚至沒有。所以在這種情況下,你把膽囊切了的話,病人不會有任何不適,病人是受益的,只是說在以前,由于害怕我吃完東西之后,有可能誘發膽絞痛。所以不敢吃油膩的東西,如果做完膽囊切除手術之后,就什么都可以吃了,它不影響以后的生活質量。
還有一些特殊的情況,比如說膽囊息肉,本身膽囊功能是正常的,這種情況下如果說把膽囊切了。當然切除膽囊的目的是為了防止息肉惡變,那么這種情況下把膽囊切了,實際上膽囊還是有一部分功能的。所以說你把它切了之后,病人在術后吃油膩食物的時候有可能出現,20%的人,術后三到六個月,有可能出現這個大便次數增多,其實這是短時間內的相對消化不良的表現,往往通過一些利膽的藥物,包括膽管擴張,代替一部分膽囊功能,就人體的代償機制,基本上來講多數病人的話,這種腹瀉癥狀都可以消失。