陰莖腹側尿道部腫物,常見于以下四種,第一個是尿道狹窄;第二是尿道腫瘤;第三個是尿道結石;第四個是尿道憩室。
第一,尿道狹窄。就是在尿道部觸及硬韌的索條樣物,提示尿道狹窄。
第二,如果是尿道內摸到軟組織腫物,那么擠壓的時候,尿道口有血性分泌物流出,那么要考慮尿道的癌瘤,通過尿道鏡可以做出診斷。
第三,是尿道結石。前尿道的結石,可以通過陰莖、會陰部摸到堅硬的石頭;后尿道的結石,需要通過直腸指診觸及,常常伴有尿痛、放射痛,可以放射到龜頭整個尿道,還可以放射到會陰、陰囊、直腸。另外還伴有排尿紊亂,尿流細弱、無力,甚至點滴而出,或者是滴瀝失禁,或者突然尿流中斷。還有會出現尿路的梗阻,就是結石嵌頓以后,突然出現尿道的劇痛,然后伴有尿潴留、尿外滲,部分還伴有尿血。
第四,是先天性尿道憩室。就是在尿道的周圍有囊腫性的腔隙,跟尿道通著,多位于尿道的球部,還有陰莖部,一般長在尿道的腹側。典型的表現是,在腹側摸到一個突起的包塊,排尿以后包塊變小變軟,病人會出現尿滴瀝,擠壓包塊以后,有一些尿液流出。尿道憩室可以伴有排尿困難、尿潴留、尿路感染,甚至憩室里邊可以長結石。如果造成尿潴留、排尿困難,可能會引起腎功能的損害,甚至伴發膿毒癥。