煙霧病的搭橋手術,大體上可以分兩種,一個叫直接搭橋,言外之意就是,直接把顱外的血管引到顱內,和大腦中動脈進行直接的吻合,在顯微鏡下,還有一種可以新生血管,一些帶豐富的血管組織的,比如說肌肉,硬膜,骨膜等等,把這些組織貼到,缺血的腦組織表面上,讓它通過三個月到半年的時間,讓它慢慢長進去,這個就是間接搭橋手術,間接搭橋手術有單純的,把血管貼到腦表面的,也有把肌肉貼到腦表面的。
相對于聯合血管搭橋手術來講,單純的間接手術,它可能手術時間短,手術操作簡單,更容易被一些基層醫院接受,聯合血管搭橋手術,就是把直接和間接兩種方法,同時通過一次手術應用到顱內,來解決腦缺血的一種方法,聯合血管搭橋手術實際上就是,把直接搭橋和間接搭橋,結合起來的一種手術,需要在全麻下,做的時間可能比較長一些,它這個創傷相對于間接搭橋,可能要大一些,所以一般在一些成熟的機構,包括麻醉,包括醫療設施,比較健全的醫院實施的話,它的效果可能更好一些,相對于聯合血管搭橋來講,單純顳肌貼敷,血管貼敷,這樣的手術在一些基層,也可以完成,但是他的手術效果,可能有一些差異。