頭被撞了之后,顱內發生出血的時間,最常見的是在24小時之內。如果24小時之內CT檢查,都沒有任何明顯的顱內出血跡象,那么后續出血的風險也就降低了。當然還需要特別指出的是,對于中老年的患者,因為有不同程度的腦萎縮,這些人群容易發生遲發性的出血,也就是我們臨床上所說的,慢性硬膜下血腫,有時在外傷之后,數天甚至一兩個月,還會有發生慢性膜下血腫的可能,我們應該提高警惕。
所以對于頭部外傷之后,即使癥狀已經緩解了,初期的CT沒有異常,但是患者又出現進行性加重的頭痛、惡心、嘔吐、一側肢體無力,甚至偏身感覺障礙、偏癱等情況的時候,都需要及時到醫院復查CT,了解是不是有遲發性的出血。