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醫生主講實錄

老爛腿實際上就是下肢的潰瘍,長期治療不當得不到很好的愈合,經久不愈,我們稱之為老爛腿,它形成的原因,不外乎靜脈性的原因,動脈性的原因和神經性的原因,靜脈性問題,大部分是由于下肢靜脈曲張,出現了靜脈潰瘍,而動脈性的原因,主要由于下肢動脈粥樣硬化閉塞,下肢動脈供血不足,造成的下肢局部皮膚缺血壞死,或者是下肢的脈管炎,造成下肢皮膚缺血壞死。

另外一種因素是糖尿病足,糖尿病足患者,由于長期的血糖升高,造成下肢動脈供血不足,同時神經因素也受到影響,下肢的末梢動脈,下肢的神經受到破壞,造成下肢潰瘍,我們看屏幕上這位患者,這位患者是下肢靜脈曲張,合并潰瘍,40多年長期不愈,這是靜脈因素造成的下肢潰瘍、下肢潰破比較明顯,這張圖片顯示,下肢潰瘍比較明顯,局部腫脹、發紅,患者紅腫熱疼,有潰瘍形成,主要是因為下肢動脈缺血造成的,這是動脈性因素造成的,我們看這位患者是糖尿病足,糖尿病長期得不到控制,下肢皮膚出現感染,感染的皮膚累及到皮下組織,肌腱和骨骼,造成患者第四第五肢缺損,感染很嚴重,需要進行住院治療,否則話患者又面臨截肢的風險,慶幸的是患者經過治療之后,保存了肢體,避免了截肢。

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