風濕四項是不能確診風濕的,就拿類風濕因子來說,通常說的風濕四項,是類風濕因子、抗O、血沉,還有ANA。就從類風濕因子來說,很多正常人也有5%左右,是低滴度的陽性,那么老年人稍微高一點。那么有其他的一些感染,結核、肝炎感染,類風濕因子也可能會是陽性的,那么我們診斷類風濕關節炎,僅憑一個類風濕因子,尤其是低滴度的類風濕因子,更不能診斷類風濕關節。
現在依靠打分,打分如果是大于或等于6分,類風濕因子滴度又高于3倍,那當然那就更可靠,CCP更有特異性。所以說類風濕因子,不是類風濕關節炎都有的,感染也會出現,其他的軟組織風濕病也會出現,所以僅這四項診斷類風濕,診斷某一個風濕病是不夠的。