首先最簡單的就是,從發病原因是不一樣的,肝臟的疼痛主要是肝臟的一些疾病導致的。導致肝臟疼痛的最主要的原因,最常見的是因為肝被膜的牽張,比如說肝內長了比較大的腫瘤,這種腫瘤膨脹性地生長,導致了肝被膜被牽張,這種時候會出現明顯的這種肝區的脹痛。還有少數情況下,是肝臟的一些炎癥,炎癥的改變也是會刺激肝被膜,也是會疼痛。所以肝臟的疼痛,絕大部分是持續性的疼痛。相對來講,疼痛的不是特別劇烈,有少數、比如說肝癌破裂,或者是一些肝臟的特殊疾病,出現了肝破裂的情況,也會疼得比較劇烈。
另外就是一個膽囊疼痛,主要是因為膽囊的劇烈收縮,導致的膽絞痛。所以膽囊的這種疼痛,大部分是有規律的,比如說,我們吃了油膩性的食物以后,或者是在半夜的時候,會突然疼起來,這種疼痛,相對來說大部分是陣發性的,疼痛起來會很劇烈,但是過一會兒,大部分能夠自行緩解。還有就是,在膽絞痛持續不緩解的時候,可能會進展到膽囊炎的狀態。那么當出現膽囊炎的時候,疼痛也會更劇烈一些。另外也會變得持續時間比較長,但同時往往會伴有其他的,比如說包括發熱這些癥狀。
另外就是膽囊的疼痛和肝臟的疼痛,因為兩個位置相對比較接近,兩個有的時候也同時都會出現,這種肩背部的放射痛。所以對于這兩者,出現這種疼痛的時候,我們要區分的時候,我們需要從患者的病史,疼痛的特點,甚至需要結合一些輔助檢查,來進行比較全面的、深入的鑒別。