精蛋白鋅胰島素注射液的適應癥,用于治療中、輕度糖尿病患者,重癥須與正規胰島素合用,有利于減少每日胰島素的注射次數,控制夜間高血糖。用法用量,本品于早餐前30到60分鐘皮下注射,起始治療每天一次,每次4到8個單位,按血糖、尿糖變化調整維持劑量。
不良反應:一、低血糖反應,低血糖反應的早期癥狀為無力、饑餓、眼花等不適,嚴重者可驚厥和昏迷。二、過敏反應,過敏反應可為全身性及局部性過敏。局部性過敏表現為注射部位出現紅斑、丘疹、硬結,一般發生在注射胰島素后幾小時或數天。全身性過敏反應在注射胰島素后立即發生,全身出現蕁麻疹,可伴有或不伴有血管神經性水腫、呼吸道癥狀、休克甚至死亡。三、注射部位脂肪萎縮、增生等。
藥物相互作用:一、糖皮質類固醇、促腎上腺皮質激素、口服避孕藥、甲狀腺素、腎上腺素、噻嗪類利尿劑等,可不同程度地升高血糖濃度。二、口服降糖藥與胰島素,有協同降血糖作用。三、抗凝血藥、水楊酸鹽、磺胺類藥及抗腫瘤藥甲氨蝶呤等,可使血液中游離胰島素水平增高,非甾體消炎鎮痛藥可增強胰島素降血糖作用。四、β受體阻滯劑,如普萘洛爾,可掩蓋低血糖的癥狀。五、酒精可增強胰島素引起的低血糖的作用。六、氯喹、奎尼丁、奎寧等,可加強其降血糖的作用。所以建議與其他藥物合用時,應咨詢醫師或藥師,注意調整藥物劑量。
注意事項:一、中等量至大量酒精,可增強胰島素引起的低血糖的作用,可引起嚴重持續性的低血糖。在空腹,或肝糖原貯備較少的情況下更易發生。在給藥期間患者應忌酒。二、吸煙,吸煙可通過釋放兒茶酚胺,而拮抗胰島素的降血糖作用。因此正在使用胰島素,吸煙的糖尿病患者,突然戒煙時須適當的減少胰島素的用量。三、用藥期間應定期檢查尿糖、尿常規、血糖、糖化血紅蛋白、腎功能、視力、眼底視網膜血管、血壓及心電圖等,以了解病情及糖尿病的并發癥情況。四、出現低血糖癥狀后,應及時補糖,特別要防止夜間低血糖。