答案是肯定的。因為胃潰瘍有好多種并發癥,其中最常見的有出血、穿孔、梗阻和癌變。前三種是有明確的癥狀,如果出血會出現黑便和嘔血,我們可以明確的知道它出血了。癌變是我們看不到的,因為尤其是一些癌變是在持續性的進展過程,首先發展黏膜病變,然后不典型增生,最后才發展成癌變。癌癥是無聲無息的,所以定期的復查可以有助于預防癌癥的發生,尤其是對一些反復發作的、老年性的、不典型的潰瘍和胃底的、胃角的不典型潰瘍,一定要反復的做胃鏡檢查,甚至還要做病理。取病理的時候一定要取到位置,多取幾塊病理,看它有沒有癌變。如果明確的有癌變,需要早期的根治或者是手術治療。
胃潰瘍需要復查嗎
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胃潰瘍需要手術嗎一般潰瘍是不需要手術治療的,我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍,首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影,也能發現潰瘍的跡象,但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的,還可以區分是早期的胃癌,還是沒有發生這胃癌的病變,這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度,和黏膜下的表現,包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍,黏膜的損傷也不是特別重,基底部是明顯的白胎,周圍黏膜充血水腫,那么這時候就只需要藥物治療就可以了,一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪,我們內鏡醫師說叫張牙舞爪,長的特別有惡性的跡象,我們要仔細的觀察,看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性,一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌,它沒有發展成胃癌,但是有發展成胃癌的跡象的時候,一定要做早期切除,做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。01:44
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胃潰瘍需要開刀嗎胃潰瘍大部分的情況之下,目前不需要開刀,普通的潰瘍現在我們的藥物很多,特別是質子泵抑制劑,效果非常好,大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療,通過一個療程的抑酸治療以后,潰瘍都能愈合了,都能達到90%以上愈合率,所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢,一個出現了梗阻,特別是瘢痕性的梗阻,比如說我們幽門管的潰瘍,瘢痕形成了一個梗阻,其他的治療的方法不能緩解,這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大,保守治療無效,特別這個大的動脈出血,我們用常規這些治療方法都無效,這個時候需要開刀。第三個就是出現了癌變,不管是胃里哪個部位的潰瘍,如果出現了癌變,特別是我們治療,如果一旦潰瘍出現了癌變,這個癌變一般來說不是早期的,因為比較深了,所以一般來說,內鏡下的黏膜切除,包括ERCP治療,肯定是不太理想,不一定能切得干凈,那這個時候一般來說,都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者,少部分的人還是需要手術的,這個潰瘍能不能治好,剛才講的潰瘍當然可以治好,但是潰瘍還會再復發,為什么會復發,一個比較常見的原因,就是Hp的感染,所以說我們Hp根除以后,可能會大大降低潰瘍的復發率。02:05
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胃潰瘍需要復查嗎胃潰瘍經過一段時間治療以后明顯好轉,患者如果說沒有明顯的癥狀,那么這種情況,應該去醫院復查。復查的目的就是要看一下胃潰瘍的恢復情況,再就是要調整一下藥物是否需要繼續用藥。對于胃潰瘍又輕有重,輕微的可能是患者僅僅表現為腹部疼痛,惡心,嘔吐這樣的表現,但是嚴重的有可能會引起上消化道出血。對于胃潰瘍的診斷一般都是通過內鏡檢查,如果活動期的話粘膜有充血,水腫;瘢痕期患者潰瘍基底部白痕消失呈現紅色的斑痕,再就是通過x線鋇餐檢查。對于胃潰瘍有可能出現的并發癥主要就是上消化道出血,這種情況以十二指腸潰瘍出血比較多見,另外潰瘍穿孔再就是幽門梗阻,還有個別的有可能會發生癌變。對于胃潰瘍的治療一般情況下都是要去除病因,保護胃黏膜,對癥支持治療。語音時長 1:30”
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胃潰瘍要復查嗎胃潰瘍患者是需要定期復查的。在治療6-8周后需要進行胃鏡的復查,同時也要注意監測血常規和大便常規加潛血的檢查。大多數患者經正規有效的治療后胃潰瘍是可以治愈的。當然,也會有一些患者會出現消化道出血、幽門梗阻、消化道穿孔、癌變等并發癥。所以胃潰瘍的患者一定要遵醫囑進行定期復查,以便了解潰瘍的情況以及及早發現一些惡性病變。語音時長 01:08”
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胃潰瘍需要復查嗎胃潰瘍確實有一定的癌變概率,所以說尤其是老年患者,需要定期復查的,可以每一年到兩年復查一下胃鏡,對于胃潰瘍反復發作的患者建議應當行幽門螺旋桿菌的檢查,幽門螺旋桿菌感染的患者相對較易出現胃潰瘍的反復發作,并且不易治好。
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胃潰瘍要復查嗎病情分析:有胃潰瘍應該根據個人的癥狀復查,能夠確定病情的發展,然后根據檢查的結果采取對癥治療的措施,如果有潰瘍病情不嚴重,沒有明顯臨床癥狀,沒有出現不舒服的現象的時候也可以不用檢查。意見建議:有胃潰瘍病情嚴重的患者應該及時的用藥物治療,避免病情發展嚴重,如果有胃潰瘍,平時沒有明顯的臨床癥狀,可以通過飲食和生活習慣的改善控制癥狀。
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胃潰瘍需要復查嗎胃潰瘍患者經治療后,如自我感覺癥狀已完全消失,則需要去醫院復查。主要是復查胃鏡,觀察潰瘍是否完全愈合。年老體弱的患者如不能耐受胃鏡,復查時可以做X線鋇餐。為明確是否仍有幽門螺旋桿菌感染,患者還要做C14-尿素呼氣試驗。如果影像學檢查潰瘍已完全愈合且C14-尿素呼氣試驗陰性,患者就可以停藥。如果影像學
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胃潰瘍治療多久復查胃潰瘍的患者,一般治療4-8周之后才建議復查,治療4-8周潰瘍面基本會得到愈合,這時復查是比較有作用的,能夠看到潰瘍面的愈合。如果4-8周復查,潰瘍面仍沒有愈合,應繼續治療,并繼續復查,直到潰瘍面完全愈合,部分患者胃潰瘍的治療周期是比較長的,可能長達1-2年。另外胃潰瘍的患者,應進行幽門螺桿菌根治術