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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25468次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5011次

• 什么是急性骨髓炎
  急性骨髓炎主要指急性血源性骨髓炎，因為多數(shù)病例是化膿性細(xì)菌，經(jīng)血行侵襲骨髓內(nèi)結(jié)締組織所引起的炎癥，少數(shù)從鄰近軟組織感染擴散而來或者繼發(fā)于開放骨折。如果不及時治療會使骨結(jié)構(gòu)破壞發(fā)生殘疾，甚至感染擴散危及生命，有些病例可轉(zhuǎn)成慢性病變，病程冗長，影響兒童骨骺生長發(fā)育。兒童血源性骨髓炎根據(jù)發(fā)病時間，臨床表現(xiàn)特征和治療反應(yīng)分為四種不同的類型，急性血源性骨髓炎，亞急性骨髓炎，慢性骨髓炎和慢性復(fù)發(fā)性多灶骨髓炎。急性骨髓炎好發(fā)于兒童骨骺干骺端，由于血供的獨特解剖結(jié)構(gòu)，血源性骨髓炎多由干骺端的營養(yǎng)血管處起定，小兒骨骺與干骺端的血供分別走行，病原菌以金黃色葡萄球菌為最多，偶爾為肺炎球菌沙門桿菌和其他化膿菌。
  語音時長 1:38”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-21 5236次

• 什么叫急性骨髓炎
  急性骨髓炎是指化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥，致病菌常為金黃色葡萄球菌，原發(fā)病灶多為膿腫，各種炎癥可引起敗血癥侵入骨髓，急性骨髓炎的患者常見癥狀為高熱、全身感染，局部癥狀主要表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、壓痛、活動受限、急性骨髓炎的患者早期經(jīng)x片顯示可出現(xiàn)軟組織腫脹的改變，10到14天以后病部出現(xiàn)不規(guī)則斑點狀脫鈣。以后隨著病變的發(fā)展，骨質(zhì)破壞與增生可同時存在，可見新生骨和死骨形成，對于急性骨髓炎的患者應(yīng)該早期給予抗生素進(jìn)行抗感染治療，可以給予青霉素類、頭孢菌素類、聯(lián)合甲硝唑、奧硝唑等抗厭氧菌藥物進(jìn)行抗感染治療，待體溫下降后可給予口服或肌肉注射抗生素治療，療程較長，一般持續(xù)兩到三周，同時配以全身營養(yǎng)支持治療。
  語音時長 1:48”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-23 2415次

• 什么是急性骨髓炎
  急性骨髓炎主要是以骨質(zhì)的吸收以及破壞為主，也叫做急性化膿性骨髓炎，這種情況下膿液會穿入骨膜下，再穿破皮膚，那么骨質(zhì)破壞就比較少。這種疾病會伴有明顯的全身的中毒癥狀，比如高熱寒戰(zhàn)，肢體局部持續(xù)性的劇烈的疼痛。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 什么是骨髓炎
  病情分析：骨髓炎是由于細(xì)菌感染引起來的骨質(zhì)破壞性炎癥性疾病，是由于致病菌經(jīng)過血液傳播、創(chuàng)傷、炎癥擴散等途徑，播散到骨組織內(nèi)生長繁殖，造成局部組織的破壞，并引起發(fā)熱、疼痛等全身性癥狀。意見建議：骨髓炎的治療主要是進(jìn)行抗生素治療，經(jīng)過積極治療多數(shù)預(yù)后較好。所以身體存在感染性病灶時應(yīng)及時治療，可以有效預(yù)防骨髓炎，日常生活中應(yīng)注意加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，提高自身免疫力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1301次

• 什么是骨髓炎
  骨髓炎是一種由細(xì)菌感染導(dǎo)致骨質(zhì)破壞的炎癥性疾病，可伴有繼發(fā)骨質(zhì)增生，常見的致病細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、病變處紅腫、壓痛。對于急性骨髓炎的治療，通常情況下使用抗生素即可治愈，而對于慢性骨髓炎，使用抗生素療效不佳，一般需要使用手術(shù)治療。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 什么是骨髓炎
  骨髓炎是病原體感染引起的骨骼破壞性炎癥，患病以后通常可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療或者通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。骨髓炎通常是指病原體感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的一種炎癥性疾病，發(fā)病原因主要與近期存在外傷史、免疫功能較差等有關(guān)，患有骨髓炎后容易出現(xiàn)病骨疼痛、紅腫等癥狀，多數(shù)骨髓炎患者還會同時伴隨發(fā)熱、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-09-06 0次