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玻璃體混濁與白內障的區別

醫生主講實錄

玻璃體混濁和白內障是兩種常見的眼科疾病,在概念上可能會有些混淆。實際上這兩種疾病完全不同,不同在:

第一,混濁的部位不同,玻璃體混濁顧名思義,是由于玻璃體發生了混濁,而導致的疾病,玻璃體位于眼球后部4/5的空間。正常的情況下是透明的膠凍狀的物質。而白內障是由于晶狀體的混濁,導致的視力下降,晶狀體位于玻璃體的前面,虹膜的后面,這兩種組織之間的這個間隙中。有一個相當于凸透鏡樣的組織叫做晶狀體,發生了混濁以后引起的視力下降,所以兩個混濁的組織部位是不同的。

第二,混濁以后發生的癥狀不同,正常情況下玻璃體是透明的。由于各種原因發生了混濁,混濁主要表現的癥狀是飛蚊癥,就是可能會有各種各樣的,不同的影子在眼前飄動,這個影子可以是像小蟲子一樣的,也可以是線團狀,有一些可以病人描述,像水波紋一樣。

總之非常重要的特點是,玻璃體混濁的癥狀是可以動的,是動態的。而晶狀體,是位于虹膜后面,玻璃體前面,這個空間被360度的晶狀體懸韌帶,固定在眼內,是不動的。所以白內障發生的癥狀,是整體的視物模糊、視力下降,視物模糊并不會,有任何改變和移動。那么你什么時候看它這個模糊,什么時候是這樣的情況,不會像玻璃體混濁那樣,他可能有的時候看見,有的時候看不見,因此一句話,晶狀體的混濁是靜態的混濁。

第三,對視力的影響不同,玻璃體混濁,因為它可以移動,有的時候遮擋光線,有的時候不遮擋。所以總體來說對視力的影響不大。很嚴重的病理性的玻璃體混濁,包括玻璃體出血、玻璃體炎癥,這是除外的,出現這兩種情況對視力影響很大。那么晶狀體的混濁,也就是白內障,對視力的影響是逐漸發展,一直到非常嚴重,導致失明的過程。

第四,就是治療的不同,對于玻璃體的,一般情況下的玻璃體混濁,都不需要治療,只需要觀察,而晶狀體混濁,只要混濁嚴重到一定程度,影響患者的視力,影響患者的生活質量了,就可以做手術治療,沒有藥物治療。

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