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• 癌癥晚期癥狀

  肝癌在晚期可以出現(xiàn)很多的表現(xiàn)，最常見的就是腹部的疼痛，根據(jù)腫瘤位置不一樣，可以有右側(cè)的腹部疼痛，也可以是在上腹正中的疼痛。主要的原因是因為腫瘤巨大，生長迅速，牽張肝被膜引起的疼痛。另外就是腫瘤它本身也可以導(dǎo)致肝功能衰竭，病人可以出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染，出現(xiàn)很多的腹水、腹部明顯腫大，另外可以出現(xiàn)四肢的水腫。在肝功能衰竭以后，還會有這種凝血異常的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)牙齦的出血，甚至是身上的自發(fā)性的出血。病人自己在觸摸腹部的時候，有時候可以無意中發(fā)現(xiàn)腫大的腫塊，這些都是屬于晚期肝癌的表現(xiàn)。還有肝癌導(dǎo)致病人不能正常地進食，病人的身體會日漸消瘦，最終導(dǎo)致患者，身體狀況越來越差。

  

  01:13
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 37276次

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關(guān)注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別，我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物，來給患者鎮(zhèn)痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用，他是平穩(wěn)緩和的，而且他不容易產(chǎn)生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥，他很容易產(chǎn)生耐藥，甚至產(chǎn)生不良的作用，所以我們在鎮(zhèn)痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風(fēng)險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應(yīng)，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經(jīng)痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質(zhì)，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經(jīng)細胞、神經(jīng)軸突引起神經(jīng)痛。所以我們加用抗神經(jīng)痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經(jīng)痛藥物結(jié)合起來，應(yīng)該是90％的有效鎮(zhèn)痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮(zhèn)痛藥物方面有協(xié)同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉(zhuǎn)移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經(jīng)阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經(jīng)受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經(jīng)阻滯藥物，對神經(jīng)傳導(dǎo)阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經(jīng)阻滯的方法，比如這個神經(jīng)阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經(jīng)進行阻滯作用，也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內(nèi)的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內(nèi)給他1毫克，達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經(jīng)叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經(jīng)的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 42197次

• 癌癥晚期痛嗎
  癌癥病人晚期會出現(xiàn)疼痛，是因為大部分與腫瘤本身有關(guān)，腫瘤壓迫骨、神經(jīng)等臟器的侵犯和轉(zhuǎn)移是癌痛的最常見原因，其他如便秘、褥瘡等身體狀況也會引起疼痛。此外，治療過程中也會產(chǎn)生疼痛，如放療誘導(dǎo)的臂神經(jīng)叢痛，放療誘導(dǎo)的慢性骨盆痛以及術(shù)后疼痛。值得注意的是，一些心理狀況的改變，如恐懼、焦慮、憤怒、孤獨等因素也會引起或者加重癌痛。癌痛從心理、生理、精神以及社會多個方面干擾和破壞病人的生存質(zhì)量，給病人帶來極大痛苦，越來越多的證據(jù)顯示腫瘤病人的生存質(zhì)量與癥狀控制情況密切相關(guān)，疼痛治療有助于提高生活質(zhì)量。因此，癌痛治療是腫瘤治療中的重要組成部分，癌痛治療與腫瘤本身的治療具有同等重要的地位。
  語音時長 01:39”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2019-06-03 5194次

• 癌癥晚期疼痛持續(xù)多久
  在臨床上癌癥晚期的患者，在疼痛時往往會持續(xù)一個星期到兩個星期的時間。如果病情過于嚴重，并且患者體質(zhì)非常虛弱的情況下，它持續(xù)的時間可能會更久。首先建議病人一定要加強營養(yǎng)的支持，然后可以服用阿片類止痛的藥物來進行緩解疼痛的治療。建議可以使用曲馬多緩釋片，杜冷丁或者嗎啡等來進行緩解疼痛的治療。而且建議患者持續(xù)疼痛的期間，一定要戒煙戒酒，同時不能劇烈的運動，要保證充足的睡眠，多注意休息，避免熬夜。同時一定要保持積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)生進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:25”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-18 6974次

• 癌癥晚期疼痛持續(xù)多久
  病情分析：通常情況下癌癥晚期疼痛可能會持續(xù)一周到兩周的時間。如果病情過于嚴重，并且體質(zhì)虛弱的情況下持續(xù)的時間可能更久，病人最好是加強營養(yǎng)的支持，然后吃些止痛的藥物來進行治療。意見建議：建議病人持續(xù)疼痛期間一定不能吸煙喝酒，也不能過于劇烈性的運動，要保證充足的睡眠，多注意休息。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-12 1502次

• 癌癥晚期疼痛要多久
  病情分析：一般情況下在癌癥晚期的病人疼痛有可能要一周或者半個月左右的時間，另外幾天也是有可能的，主要是取決于病人是否服用止痛的藥物來進行治療。期間可以在醫(yī)生的建議下選擇服用曲馬多或者布洛芬等藥物來緩解疼痛。意見建議：建議病人要嚴格進行治療，不能吸煙飲酒，不能出現(xiàn)作息時間不規(guī)律的習(xí)慣。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-12 2706次

• 癌癥晚期痛嗎
  癌癥病人晚期會出現(xiàn)疼痛，是因為大部分與腫瘤本身有關(guān)，腫瘤壓迫骨、神經(jīng)等臟器的侵犯和轉(zhuǎn)移是癌痛的最常見原因，其他如便秘、褥瘡等身體狀況也會引起疼痛。此外，治療過程中也會產(chǎn)生疼痛，如放療誘導(dǎo)的臂神經(jīng)叢痛，放療誘導(dǎo)的慢性骨盆痛以及術(shù)后疼痛。值得注意的是，一些心理狀況的改變，如恐懼、焦慮、憤怒、孤獨等因素也
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-30 179次

• 癌癥晚期痛嗎
  癌癥病人晚期會出現(xiàn)疼痛，是因為大部分與腫瘤本身有關(guān)，腫瘤壓迫骨、神經(jīng)等臟器的侵犯和轉(zhuǎn)移是癌痛的最常見原因，其他如便秘、褥瘡等身體狀況也會引起疼痛。此外，治療過程中也會產(chǎn)生疼痛，如放療誘導(dǎo)的臂神經(jīng)叢痛，放療誘導(dǎo)的慢性骨盆痛以及術(shù)后疼痛。值得注意的是，一些心理狀況的改變，如恐懼、焦慮、憤怒、孤獨等因素也
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 361次