膠質(zhì)瘤的概念,膠質(zhì)瘤是腦內(nèi)膠質(zhì)細胞異常增殖,形成的一種腫瘤,這種腫瘤一般邊界不清,常常浸潤到正常的腦組織之內(nèi),也是我們神經(jīng)外科治療起來,相對困難的一種腫瘤,從概念上來講,膠質(zhì)瘤可以分為幾個病理類型,因為膠質(zhì)細胞的來源不同,我們可以把它分為少突膠質(zhì)瘤,星形細胞膠質(zhì)瘤,和少突星形膠質(zhì)細胞瘤,有時我們還把室管膜瘤,也納入到膠質(zhì)瘤的大的范圍之內(nèi),從病理級別上,膠質(zhì)瘤可以分為四級,從一級到四級,膠質(zhì)瘤的惡性程度逐漸增加,而我們平常在臨床上,見到最多的膠質(zhì)瘤,還是我們惡性程度最高的膠質(zhì)瘤,也就是膠質(zhì)母細胞瘤,也就是我們所說的,病理分級的四級,所以我們在一般意義上理解,膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)原發(fā)性的,一種惡性腫瘤。
膠質(zhì)瘤概念
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醫(yī)生主講實錄
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膠質(zhì)瘤病因膠質(zhì)瘤的病因和身體其他部位的,原發(fā)性腫瘤一樣,確切的病因并不是十分清楚。但是目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)因素,可能會增加包括膠質(zhì)瘤在內(nèi)的,各種腦腫瘤的發(fā)生風險,主要有以下幾方面的因素:第一,是年齡因素,隨著年齡增長,膠質(zhì)瘤的發(fā)生會增高。一般來說,在60歲到80歲的患者達到高峰,當然也有膠質(zhì)瘤,比如室管膜瘤,毛細胞型星形細胞瘤,在兒童和較年輕的,患者中比較常見。第二,是接觸輻射,特別是大劑量的,治療劑量的放射線的輻射,比如治療某些頭頸部疾病的放療。在基礎(chǔ)上可以激發(fā)膠質(zhì)瘤,對于手機和電磁場的輻射,是否和膠質(zhì)瘤的發(fā)生有關(guān)系,目前還不是十分明確。第三,是膠質(zhì)瘤的家族史,和基因突變因素。第四,是病毒感染,例如多瘤病毒和BK病毒等病毒感染。第五,是環(huán)境因素,特別是長期接觸,芳香烴類的化合物,以及石油化工產(chǎn)品。第六,就是長期食用腌肉、腌熏火腿、加工豬肉、油煎培根等,含有大量亞硝基化合物的食物,可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生有一定關(guān)系。01:50
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膠質(zhì)瘤忌口膠質(zhì)瘤患者在飲食上并無特殊的禁忌,但是我們一般建議患者在進食之前,要評估一下吞咽功能。如果有吞咽障礙,有飲水嗆咳的患者,必要的時候,需要留置鼻飼鼻液管進行輔助飲食。而對于沒有吞咽功能障礙的患者,在胃腸道功能恢復之后,可以進行正常的飲食,一般建議患者多食用一些富含蛋白質(zhì),同時低脂肪、低熱量的食物,易消化的食物,可以吃一些比較均衡的飲食,同時食用一些富含維生素、纖維素比較多的食物,輔助吃一些水果、蔬菜等相關(guān)的食物。01:09
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膠質(zhì)瘤病因關(guān)于膠質(zhì)瘤病因病理發(fā)生學角度來說,膠質(zhì)瘤是內(nèi)部遺傳易感因素與外部環(huán)境致病因素相互作用下,在細胞的遺傳物DNA以及表觀遺傳物質(zhì)水平上發(fā)生了足以致癌的突變或是突變的組合,這些突變驅(qū)動細胞持續(xù)的進入細胞周期進行有絲分裂,逃避凋亡躲避細胞的生長接觸抑制,躲避免疫抑制等,并使細胞獲得與持續(xù)增長相適應(yīng)的能量代謝異常,誘導腫瘤新生血管生長,缺氧與壞死等改變,與不同級別膠質(zhì)瘤的臨床和細胞病理表現(xiàn)所對應(yīng)的分支改變所不同。低級膠質(zhì)瘤主要表現(xiàn)為細胞低俗的分裂增生,而高級別膠質(zhì)瘤則表現(xiàn)為高速的細胞分裂增生以及伴隨的新生血管生成和腫瘤的缺氧壞死。語音時長 1:23”
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膠質(zhì)瘤等級對于膠質(zhì)瘤來說,膠質(zhì)瘤本身屬于顱內(nèi)的一種惡性腫瘤。膠質(zhì)瘤又根據(jù)其惡性級別程度不同,可以劃分為四個等級。一級二級屬于低級別膠質(zhì)瘤,三級四級屬于高級別膠質(zhì)瘤,相對來說級別越高,預后越差。高級別膠質(zhì)瘤往往由于腫瘤生長速度快,且容易在疾病早期與周圍組織發(fā)生黏連侵犯。因此單純的實施手術(shù)效果較差,常常難以做到完整切除,殘余的腫瘤細胞會隨著時間推移,出現(xiàn)增生復發(fā)的情況,且一旦復發(fā),腫瘤的惡性程度仍將不斷提高,因此會嚴重威脅患者生命。對于高級別膠質(zhì)瘤來說,這類患者多數(shù)情況下預后較差。語音時長 01:09”
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膠質(zhì)瘤概念是什么腫瘤起源于神經(jīng)間質(zhì)細胞,即神經(jīng)膠質(zhì)、室管膜、脈絡(luò)叢上皮和神經(jīng)實質(zhì)細胞,即神經(jīng)元。大多數(shù)腫瘤起源于不同類型的神經(jīng)膠質(zhì),但根據(jù)組織發(fā)生學來源及生物學特征類似,對發(fā)生于神經(jīng)外胚層的各種腫瘤,一般都稱為神經(jīng)膠質(zhì)瘤。由于腫瘤逐漸增大,形成顱內(nèi)占位病變,并常伴有周圍腦水腫,當超過代償限度時,即產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高。
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鼻腔膠質(zhì)瘤是腦膠質(zhì)瘤嗎鼻腔的膠質(zhì)瘤,這個一定要看它是否與顱內(nèi)相溝通。如果是顱內(nèi)相溝通的膠質(zhì)瘤的話,那就屬于腦部膠質(zhì)瘤中的一種,因為本身鼻部也會有鼻咽癌等等一些不良腫瘤的發(fā)生,同屬于膠質(zhì)瘤的狀態(tài),而且膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤,非常容易侵蝕周圍其他的組織和器官,所以一定要觀察他與顱內(nèi)是否相溝通。
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膠質(zhì)瘤4級是什么概念膠質(zhì)瘤4級的概念是一種高度惡性的顱內(nèi)腫瘤。膠質(zhì)瘤是一組具有獨特分子變化的腫瘤,包括星形細胞腫瘤、少突膠質(zhì)細胞腫瘤和室管膜腫瘤。根據(jù)惡性程度,腦膠質(zhì)瘤可分為4級。膠質(zhì)瘤1-2級屬于低級別腦膠質(zhì)瘤,惡性程度較低,復發(fā)率較低,總體預后較好,平均生存期為10年。膠質(zhì)瘤3級屬于間質(zhì)性腦膠質(zhì)瘤,生存期一般為3-
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腦干膠質(zhì)瘤腦干膠質(zhì)瘤是指長在腦干位置的膠質(zhì)瘤,膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤,可以生長在腦內(nèi)的任何部位,而出現(xiàn)在腦干的膠質(zhì)瘤是非常嚴重的,因為腦干是人的生命中樞,位于整個腦的中央部位。人的最基本的生命體征都是腦干控制的,比如體溫,血壓和呼吸,心率等。并且以前的時候,腦干的位置也是屬于手術(shù)的禁區(qū)。近幾年來,雖然是隨著