導致平足癥最多見的原因是軟組織問題,如脛后肌腱失能。脛后肌腱是小腿到腳的肌肉,負責把足弓拉起,把腳往內側拉,使腳不能外翻、外展、外旋,而如果肌肉沒有力量、失能、不全、拉不住腳,足弓就會逐漸變低,從而導致前足會逐漸的外翻、外旋。
另外是內踝下面的三角韌帶和彈簧韌帶,也是內側足弓穩定的重要結構,屬于靜態穩定結構,三角韌帶能托得住、穩得住距骨頭,才不會使距骨頭過度的向內、向下移位,才能使足弓得以保持和維持。
如果是外傷或其它疾病的因素所導致的,如風濕、類風濕等,會造成滑膜增生,造成韌帶侵蝕,導致韌帶會斷裂、松弛,就會出現足弓塌陷。