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心絞痛在哪個位置疼

醫生主講實錄

心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血、缺氧引起的臨床綜合征。心絞痛的典型表現是胸部壓榨性疼痛,疼痛的部位主要是在胸骨后,可放射到心前區、左側胳膊等,同時會伴有胸悶、喘不上氣、氣促等表現。

但也有一些患者心絞痛的癥狀并不典型,稱為非典型心絞痛,這類患者的疼痛部位并非在胸口,可能表現為肚子痛,尤其是上腹部疼痛。還有少部分不典型心絞痛患者會表現為咽喉痛、牙痛等癥狀,但同時還會伴有胸口發悶、悶痛等。

另外,對于冠心病合并糖尿病的患者來說,可能由于糖尿病神經病變等原因,導致患者對疼痛的感知不敏感,在發生心絞痛時患者可能沒有任何癥狀表現,或者癥狀比較輕微,患者難以自行發現。

所以說,心絞痛的部位并不固定,但絕大部分患者以胸口疼痛、胸悶為主要表現,此時患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯、麝香保心丸等急救藥物后,短時間內即可緩解胸悶、胸痛等癥狀,若是癥狀持續加重且服用急救藥物后仍未緩解,需及時撥打120送醫治療。但既往有低血壓、青光眼病史的患者,嚴禁服用硝酸甘油;對麝香保心丸成分有過敏或是同服洋地黃類藥物的患者,需謹慎服用麝香保心丸。

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