腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營養(yǎng)，可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時(shí)間，控制感染。瘺管形成后，經(jīng)造影證實(shí)無膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸瓣無梗阻時(shí)，管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進(jìn)瘺管愈合。第三就是營養(yǎng)支持，瘺管發(fā)生后早期，或者腸道功能未恢復(fù)時(shí)，可應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)；在瘺口遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)，具有功能的小腸超過150公分時(shí)，可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管，經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療，根據(jù)腸瘺的不同部位，不同的性質(zhì)，采取不同的手術(shù)方式。
腸瘺怎么治療
潘晟副主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 胃腸外科
2019-07-175510次
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腸外瘺如何治療大體方面呢分為兩類，一個(gè)是手術(shù)治療，還有一個(gè)是非手術(shù)治療，手術(shù)治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創(chuàng)，及確定性手術(shù)，確定性手術(shù)又包括，早期確定性手術(shù)和后期確定性手術(shù)，而非手術(shù)治療呢，又包括營養(yǎng)的支持，內(nèi)穩(wěn)態(tài)的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個(gè)分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時(shí)候我們是要救命，所以要積極的液體復(fù)蘇，當(dāng)病人病情平穩(wěn)之后呢，就可以進(jìn)入腸瘺的穩(wěn)定期，這個(gè)時(shí)候呢，我們要積極的營養(yǎng)支持，根據(jù)情況給予，腸外或者腸內(nèi)營養(yǎng)支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩(wěn)定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進(jìn)行確定性手術(shù)。另外一些病人，經(jīng)過非手術(shù)治療，無法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉(zhuǎn)入確定性手術(shù)期，最后一期就是，腸瘺的康復(fù)期治療，包括腸內(nèi)營養(yǎng)的支持，谷氨酰胺及生長激素，所以呢腸瘺的治療是有特點(diǎn)的，它是一個(gè)分期治療。
02:03
樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 3011次
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腸瘺怎么判斷愈合了第一，進(jìn)食后無不適，引流管無腸液及內(nèi)容物的流出。第二，消化道造影，包括口服造影劑行全消化道造影，經(jīng)腹壁瘺口進(jìn)行消化道造影，是診斷腸瘺的有效手段。常可明確是否存在腸瘺、腸瘺的部位與數(shù)量、瘺口的大小、瘺口與皮膚的距離、瘺口是否伴有膿腔、瘺口的引流情況。同時(shí)還可以明確瘺口遠(yuǎn)端近端腸管是否通暢。第三，CT是臨床診斷腸瘺，及并發(fā)腹腔和盆腔膿腫的理想方法。特別是通過口服胃腸道造影劑進(jìn)行CT掃描，不僅可以明確腸道通暢情況和漏管情況，還可協(xié)助進(jìn)行術(shù)前評(píng)價(jià)，幫助確定手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等，應(yīng)進(jìn)行膽管泌尿道造影等檢查。
01:29
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3303次
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腸瘺怎么治療首先，需要明確治療的目的，是閉合瘺管恢復(fù)腸管的完整性和連續(xù)性，并糾正腸液外漏引起的各種身體的病理和生理改變。治療上，應(yīng)該根據(jù)不同的腸瘺的不同類型，采取有效的營養(yǎng)支持，抗感染，減少腸液分泌，封堵瘺管同時(shí)需要維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，促進(jìn)腸瘺的愈合，并進(jìn)行選擇性手術(shù)等綜合測試，從而提高早期治愈率，通過生長抑素及生長激素聯(lián)合應(yīng)用，而且進(jìn)行早期的手術(shù)，可以提高腸瘺修補(bǔ)的成功率，大大的縮短療程。語音時(shí)長 1:13”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-07-23 2364次
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腸瘺怎么治療腸瘺發(fā)生之后患者的臨床癥狀和其對(duì)應(yīng)的全身的影響情況，隨腸瘺的位置，大小，原有的疾病以及體質(zhì)都有關(guān)系。輕的可能只是有腸液從瘺口流出來，重的可能會(huì)引起一系列的全身的病理生理改變，涉及到內(nèi)穩(wěn)態(tài)，營養(yǎng)，感染，器官功能障礙等幾個(gè)方面。還有可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，維生素缺乏，微量元素的缺乏以及免疫功能障礙。目前大多數(shù)主要是采用非手術(shù)的方法進(jìn)行治療，主要是引流漏出的腸液，減輕腹腔的感染，補(bǔ)充水電解質(zhì)，糾正酸堿平衡，而且是營養(yǎng)支持治療，爭取外瘺的自愈。如果反反復(fù)復(fù)沒有好轉(zhuǎn)，這種情況下才需要進(jìn)行手術(shù)治療，而且手術(shù)治療是最后的一種治療方法。語音時(shí)長 1:42”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-07-06 1921次
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臍腸瘺怎么治療臍腸瘺是先天性的，在其與小腸之間的腸管未閉，致其與腸相通而反復(fù)出現(xiàn)的臍部感染。臍腸瘺的治療，以手術(shù)治療為主。同時(shí)注意保持局部干燥，預(yù)防和控制感染，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)和維持酸堿平衡失調(diào)及營養(yǎng)支持治療等。為提高機(jī)體免疫力，可適當(dāng)給予新鮮全血，血漿和白蛋白。
谷星
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-26 2806次
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怎么鑒別是腸瘺腸瘺是指在場館之間，腸管與其他臟器或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出，常稱引起感染，體液丟失，營養(yǎng)不良和器官功能障礙等，一系列病理生理的改變。如果腸內(nèi)容物不流出腹壁，稱為腸內(nèi)瘺，腸管與其體外相稱為腸外瘺。
王秀蓮
副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2018-12-22 1502次
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腸瘺怎么治療腸瘺需要通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方式緩解，對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)有一定的幫助。1、一般治療：腸瘺主要發(fā)生在腹部手術(shù)、炎癥刺激以及腸道損傷之后，少部分患者可能是先天性畸形引起，會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷，引起腹瀉、體重減輕、腹痛等癥狀。需要糾正水電解質(zhì)以及酸堿失衡，可以調(diào)整飲食習(xí)慣，多吃雞胸肉、牛肉等食物，
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-11-21 0次
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腸瘺是什么意思？怎么治療？我曾遇到一位患者，他因?yàn)槌掷m(xù)性的腹痛、腹瀉和營養(yǎng)不良癥狀來到我的診室。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查，我發(fā)現(xiàn)他的腹部存在明顯的壓痛和反跳痛，同時(shí)伴隨著消瘦和體力下降。我告訴他，這些癥狀可能是由腸瘺引起的。為了確診，我為他安排了進(jìn)一步的檢查，包括腸道造影、CT掃描等，檢查結(jié)果顯示他確實(shí)存在腸瘺，與我的初步判斷相
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-04-17 0次
