老年性白內障可以分為三種,一種是皮質性的,就是我們常說的大部分人患的白內障;另外一種是核性的,核性的白內障就是白內障整體緩慢的慢慢的密度增加,最后增加到一定程度,就變得非常渾濁,而導致視力下降;還有一種情況叫做后囊下白內障,后囊下的渾濁,也就是說在晶狀體的后表面的正中間發(fā)生了渾濁。
這種類型的白內障,有一個非常大的特點,由于它是發(fā)生在后囊下正中間的位置,那么當光線特別強的時候,瞳孔對光反射的原因一縮小,整個瞳孔區(qū)都充滿了渾濁的晶狀體。這個時候在光線強的時候,患者視力明顯下降。當在暗的地方或者陰天的時候,由于對光反射的情況,瞳孔慢慢變得大了一些,這個時候在瞳孔區(qū)不是整個都是由渾濁的后囊所遮蓋,而它邊上透明的區(qū)域可以通過光線,所以患者表現(xiàn)為在暗光的情況下視力反而提高了。
或者是來眼科檢查的時候進行散瞳的時候,散完瞳以后病人說,我怎么看的比不散瞳的時候要清楚一些了,這就是后囊下白內障形成的非常重要的一個特別具有典型性的一個癥狀。而且后囊下的白內障在特別早期,它就會影響患者的視力。可能晶狀體整體,大部分情況還是透明的,只有后囊正中間這個地方渾濁了一點。正是由于它的部位就在正中間,整個就是遮擋到瞳孔區(qū)了,所以盡管這薄薄的一層,很小區(qū)域的渾濁,也會在很早期就會發(fā)生視物模糊、視力下降的癥狀。這就是后囊性白內障形成的癥狀的特征。