妙手醫(yī)生精選
血尿是泌尿外科，臨床上很常見的癥狀，我們有的患者在出現(xiàn)血尿的時候，還可能伴有一些其它的不適，比如說伴有一些尿頻、尿急、尿痛，或者排尿困難，有的患者可能會出現(xiàn)腰痛，或者發(fā)熱。
但是有的時候，僅僅是發(fā)現(xiàn)尿色有些發(fā)紅，或者是我們在體檢的時候，在做尿常規(guī)檢查的時候，發(fā)現(xiàn)尿里有潛血，或者紅細胞，而不伴有任何的臨床癥狀，那么我們就把血尿，稱作叫無癥狀血尿。
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無癥狀鏡下血尿見于什么疾病？無癥狀的鏡下血尿這種情況，我們會借助一種檢查，叫做相位差顯微鏡檢查，來進行分型。通過相位差顯微鏡，我們可以觀察尿液中紅細胞的形態(tài)。如果紅細胞絕大部分超過80%，都是變形的紅細胞，那么這種血尿我們稱為內(nèi)科血尿，也就是說，紅細胞是通過腎小球來源的，臨床上最常見的就是IgA腎病，這樣的患者，我們會推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細胞，都是正常形態(tài)，那么這種血尿我們稱為外科血尿，也就是泌尿系統(tǒng)的某個部位，在有少量的出血。當然有這種情況，我們也不必過分的緊張，因為有80%的人，這種出血都是無害的，也沒有嚴重的疾病，我們通過徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者，是有泌尿系腫瘤的情況，當然我們?nèi)绻悄贻p人，比如小于40歲的人，那么幾率只有不到0.5%。所以我們在看到化驗單有血的時候，都不要非常的慌張，要到醫(yī)院去就診，醫(yī)生會給你進行合理的診治。
01:49
任建
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-09 7698次
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突然發(fā)生無癥狀的肉眼血尿是什么病突然發(fā)生了無癥狀的肉眼血尿，我們首先還是要警惕泌尿系腫瘤，包括腎臟的腫瘤、腎盂的腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱的腫瘤以及前列腺的腫瘤。特別是對于老年人，以及有吸煙史的病人，我們尤其要注意，需要依靠一些輔助的檢查，來排除這些腫瘤的情況。舉個例子，曾經(jīng)有一個患者，他是在兩年間反復出現(xiàn)肉眼的血尿，做了一系列的超聲檢查、CT檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)異常。最后給他進行了膀胱鏡的檢查，發(fā)現(xiàn)在膀胱后壁，有一個3毫米的腫瘤，我們給他同時進行了切除，術后的病理證實他是一個膀胱癌。所以對于這種反復出現(xiàn)的，無癥狀的肉眼血尿，腫瘤的可能性還是存在的，我們一定要到醫(yī)院去就診，通過醫(yī)生的經(jīng)驗，以及其它的輔助檢查來進行診斷。
01:19
任建
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-09 13186次
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什么是無癥狀血尿正常人尿中無紅細胞或偶見紅細胞，若尿液外觀顏色正常，僅在鏡檢時發(fā)現(xiàn)紅細胞計數(shù)增多稱為鏡下血尿，一般認為鏡下血尿不伴有泌尿系統(tǒng)局部或全身癥狀時稱為無癥狀血尿。由于紅細胞在低滲尿中較快被破壞溶解，因此應留取新鮮尿液做鏡檢，如尿試紙檢查前血陽性必須做尿沉渣鏡檢，才能明確是否存在真性血尿，由于患者無明顯癥狀，此病常常在常規(guī)體檢和其他疾病就診篩查時發(fā)現(xiàn)。語音時長 1:09”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 3465次
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什么是無癥狀性血尿狹義的無癥狀性血尿指的是由腎小球來源的紅細胞導致的，沒有高血壓，沒有水腫以及腎損傷的血尿，是由于各種輕微的腎小球腎炎導致的，既往也叫做隱匿性腎炎，廣義的無癥狀性血尿是指患者出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。而沒有其他不適癥狀，比如尿頻，尿急，尿痛，高血壓，水腫等，此時患者多數(shù)是由于生理狀況或者某些疾病導致的，比如劇烈運動，高熱，上呼吸道感染等，可以導致一過性的血尿，可以為肉眼血尿，也可以為單純鏡下血尿。某些疾病如前列腺炎，慢性尿路感染，泌尿系小結(jié)石，泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，凝血功能障礙等也可以導致無癥狀性血尿。語音時長 1:13”
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019-01-24 4545次
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什么是無癥狀性血尿病情分析：所謂的無癥狀性血尿，就是沒有高血壓和水腫以及腎功能減退的血尿患者。無癥狀性血尿通常來說預后是比較好的，只需要動態(tài)復查就可以了。意見建議：但是在確診無癥狀性血尿之前，一定要完善相關的檢查，比如泌尿系的超聲、肝腎功能、測量血壓、抗o、類風濕因子、抗核抗體譜、冷球蛋白、補體等等。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-04-21 1504次
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無癥狀性血尿是結(jié)石嗎病情分析：無癥狀性血尿通常不是結(jié)石。結(jié)石引起的血尿，除了有血尿的癥狀以外，還多數(shù)伴有疼痛的癥狀，比如腰痛、腹痛等等。而無癥狀性血尿，多數(shù)情況下見于膀胱癌、急性腎炎和iga腎病。意見建議：當出現(xiàn)無癥狀性血尿的時候，可以行泌尿系的彩超或者是CT、抗o、補體以及免疫球蛋白等相關檢查，必要時行腎穿刺檢查。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-04-21 1302次
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無癥狀血尿的病因有哪些？無癥狀血尿的病因主要包括：1、腎小球源性血尿比如iga腎病、薄基底膜腎病，遺傳性腎炎，其他原因所導致的局灶性腎小球腎炎；2、非腎小球源性的血尿，主要是上尿路的結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、髓質(zhì)海綿腎、高鈣尿或者是高尿酸尿、腎損傷、乳頭壞死、輸尿管狹窄和積水、腎梗死或者是動靜脈畸形，左腎靜脈壓迫，胡桃夾現(xiàn)象
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 149次
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無癥狀肉眼血尿怎么辦無癥狀肉眼血尿需要在確定病因后進行治療。如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石導致的，需要進行碎石治療以消除原因。如果是前列腺增生、泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤導致的，需要通過手術進行治療。引起血尿的原因有很多，進行常規(guī)尿液檢查、尿時差、尿影像學檢查和尿病理細胞學檢查，以確定原因，然后進行相應的治療。如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石反復摩擦引起
趙曉風
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-15 294次
