冠心病放完支架以后,首先一定要強調抗血小板的治療。抗血小板治療的目的是防止血栓形成,尤其在放完支架以后,在放支架的局部的位置。金屬的支架是在血管壁里面,容易導致支架內血栓形成,為了防范支架內血栓形成。我們一定要吃抗血小板的藥物,而且要強烈的抗血小板治療。
這種強烈的抗血小板治療,就要求我們吃兩種抗血小板藥物,目前我們用的最多的,是阿司匹林和氯吡格雷。這兩種抗血小板藥物要吃一年,一年以后,然后再減一種,然后剩下的一種抗血小板藥物,要終生維持。主要是保護支架,防止支架內血栓形成的,所以需要最少兩種抗血小板藥物,吃一年,然后一年以后停一種。
另外的一個非常重要的藥物,就是他汀類的藥物。我們知道得冠心病的,最主要的原因,就是冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化最主要的原因,是局部在血管壁里面形成了斑塊,就是膽固醇沉積在血管壁里面形成斑塊,導致的血管的狹窄。
而他汀類藥物,它最主要的目的,就是降低膽固醇,降低血脂的水平,從而可以治療冠心病,緩解斑塊進展的目的。所以現在他汀類藥物,仍然是治療冠心病的基礎用藥,非常重要的藥物。
不管你是否放了支架,還是搭橋,除了這兩個藥物以外,有一些冠心病的相關的疾病,也需要積極地控制,比如他有高血壓。高血壓,一定要控制好,比如他有糖尿病。糖尿病的藥物要長期吃,要監測血壓、血糖、血脂的水平,來達到綜合的控制,爭取把所有的危險因素都控制好。