冠心病確診的最好的辦法,是冠狀動脈造影。但是冠狀動脈造影需要入院完成,這是一項(xiàng)有創(chuàng)的、費(fèi)用比較高的,有一定風(fēng)險(xiǎn)的檢查,但是它是最準(zhǔn)確的檢查。除了冠狀動脈造影以外,還有很多其他的檢查,可以幫助診斷冠心病。其中最常見的冠心病的診斷方法是心電圖,心電圖診斷冠心病非常的簡單,非常的快速,而且它的費(fèi)用也非常低。但是心電圖診斷冠心病的,敏感性不好。很多病人到醫(yī)院的時候,往往都是心絞痛已經(jīng)緩解了,冠心病沒有再發(fā)作,這時候做心電圖,往往是發(fā)現(xiàn)不了冠心病的,這是心電圖的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。
除了心電圖以外,還有一些復(fù)合的試驗(yàn),比如說運(yùn)動平板試驗(yàn)。冠心病的病人,往往是在運(yùn)動的時候才出現(xiàn),所以我們讓病人在運(yùn)動平板機(jī)上跑步,跑步的時候誘發(fā)他的心肌缺血,這時候病人身上有心電圖的監(jiān)測,通過心電圖監(jiān)測,看一看他是否一運(yùn)動,就誘發(fā)出來心肌缺血。如果一運(yùn)動,就誘發(fā)出來心肌缺血,那也是可以診斷冠心病的,這是第二個診斷冠心病的方法,運(yùn)動平板試驗(yàn)。
第三個診斷冠心病的方法,就是心肌核素。心肌核素是在人體注入一種,放射性標(biāo)記的藥物,這些藥物可以標(biāo)記紅細(xì)胞,如果心肌有缺血的話,往往這個地方紅細(xì)胞就比較少,心臟的血流灌注比較少。這個時候我們給心臟拍片子,就會發(fā)現(xiàn)有心肌灌注的減少,心肌里面紅細(xì)胞灌注的減少,會有心肌缺血的表現(xiàn)。這個叫做心肌核素的檢查,也是診斷冠心病的一個方法,這個方法診斷冠心病的準(zhǔn)確性,大概有70%。