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脊柱裂需要在醫院做哪些檢查

醫生主講實錄

不管是顯性脊柱裂還是隱性脊柱裂,需要做哪些檢查呢,X光會發現骶椎裂,磁共振可能發現脊髓圓椎的低位,脊髓栓系會發現可能伴有畸胎瘤,脂肪瘤之外,我們還要做一些神經功能的評估,脊柱裂它影響大小便,還可以影響下肢,所以我們要評估大小便的功能,評估大小便的功能最常見的檢查手段就是泌尿系B超和膀胱殘余尿留量測定,泌尿系B超在一般的鄉鎮醫院、縣醫院都可以做檢查,在孩子多喝水憋尿做一下,看膀胱有沒有問題,腎臟有沒有積水,這是憋尿的時候做一個,然后排完尿之后馬上再做一個膀胱殘余尿量測定,也就是說排尿之后看尿能排凈嗎,我們正常人包括孩子,排完尿應該是排空的,膀胱里尿全排凈的,你要說咱們正常人排一半還剩一半那很難受,正常一下全排凈,但是這樣的孩子很可能排不凈,我們成人的話450左右,膀胱能充盈到這么多,然后一下全排凈有病的人,很可能排出個二三百毫升,里頭還剩一二百毫升,這樣往往被忽視,覺得我也能排尿排得很好,他自己感覺不出來,但一做檢查發現他沒尿凈,膀胱還有剩余的尿,對小兒也是,比如說小孩正常小膀胱,孩子小能儲存100毫升尿,你尿出60毫升還剩40毫升,那是不正常的,所以第一要做泌尿系B超測定膀胱殘余尿量,第二,如果膀胱有殘余尿量比較多的,還可以做尿動力學檢查,評估一下膀胱的功能到底損害到什么程度了。

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