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醫(yī)生主講實(shí)錄

腳背痛可以說是痛風(fēng),但是它也可以是別的問題,所以你還是需要鑒別診斷,這個(gè)腳背腫痛的話,有可能是痛風(fēng)發(fā)作,但是痛風(fēng)發(fā)作往往它有個(gè)特點(diǎn),它叫紅腫熱痛,一般我們說,就是有的厲害的時(shí)候,就是風(fēng)吹一下,有時(shí)候我吹一口氣,他都會(huì)覺著疼,比如說他躺在床上,我敲一下床,他會(huì)感覺到震動(dòng)也會(huì)疼,這個(gè)痛風(fēng)它有時(shí)候這么邪乎,有時(shí)候那種床單,特別薄的那個(gè)床單,碰一下他也會(huì)疼。

那么除了這個(gè)之外,有時(shí)候像丹毒什么的,包括足的感染也可以,但是那個(gè)相對(duì)來說沒有痛風(fēng)那么敏感,比如風(fēng)吹一下他都會(huì)覺得很疼,但是有時(shí)候他張力特別高的時(shí)候,也可以的,當(dāng)然還有,除了就剛剛我說的丹毒感染之外,其實(shí)就剛剛我說的脊柱炎,有時(shí)候經(jīng)常有足背疼的,特別年輕人,我們叫跗骨的關(guān)節(jié)炎,就是前段時(shí)間有一個(gè)老爺子,住到我們這兒,他是從外科轉(zhuǎn)到我們那兒去的,他一開始沒說,他有強(qiáng)直性脊柱炎的病史,他來的時(shí)候就是腳背的腫痛,然后有點(diǎn)發(fā)燒,一直按痛風(fēng)這種處理,結(jié)果他就覺得效果不好。

后來請(qǐng)我們?nèi)?huì)診,一看也是按痛風(fēng)收到我們那兒,后來我去查房,我再仔細(xì)一問,他說我年輕的時(shí)候,我還得過強(qiáng)直性脊柱炎,因?yàn)槲铱此臅r(shí)候,我說你脖子怎么那樣啊,他轉(zhuǎn)起來有點(diǎn)費(fèi)勁,我說你是不是得過別的病,他一說,我得過強(qiáng)直性脊柱炎,后來一問,我把片子一照,明顯的跗骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯的受累了,關(guān)節(jié)間隙都窄了,而且也一些破壞了關(guān)節(jié),我說那你這個(gè)是因?yàn)榧怪自斐傻奶弁矗@個(gè)痛風(fēng)是不一樣的,所以說我覺得碰到這種情況,像腳背腫痛是不是痛風(fēng)是有可能,剛剛說的,但是我們不能因?yàn)樗型达L(fēng),就一定要認(rèn)為它就是痛風(fēng)造成的,它也可能是別的原因造成的,所以我覺得還是關(guān)鍵需要專科醫(yī)生的鑒別診斷。

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