痛風的患者的癥狀,可能相對來說,都比較重比較急。但是這類的患者,不一定是很嚴重的痛風,只要給他積極地抗炎和控制尿酸治療就可以,指的嚴重的痛風。主要是指合并了并發癥,比如有慢性腎功能不全的患者,或者有長期的痛風控制不良,痛風石毀損性的痛風性的關節炎。
這些情況,對于這類的病人來講降尿酸治療,同樣是治療的基礎。但是對于這類的病人,在選擇藥物的時候,就相對來說比較謹慎一些,要根據具體的情況,比如腎功能的情況,計算它的肌酐清除率,來選擇對腎臟影響比較小的藥物。
第一,起到降尿酸的作用;
第二,要減少藥物對腎臟的影響。
同時對于這類的病人來講,降尿酸要注意:
第一,是平穩的降尿酸。
第二,要讓他的尿酸,降到比較合理的水平。
這里講的合理的水平,對于有痛風石的病人,要降到5毫克每分升以下,對于有腎功能不全,或者其他的合并癥的病人,在用藥期間也要密切地監視,肝功能腎功能這些情況。