脊柱裂和先天性的脊髓栓系，都屬于神經(jīng)管發(fā)育畸形的范疇，它們之間既有聯(lián)系又有區(qū)別。大多數(shù)的脊柱裂沒有臨床表現(xiàn)，也不合并脊髓栓系或者脊膜膨出等，這樣的脊柱裂，是不需要手術(shù)治療的，這樣的脊柱裂病人不會(huì)有癥狀，也不需要手術(shù)治療。但是如果脊柱裂合并了脊膜膨出，脊髓縱裂或者脊髓栓系等等，影響神經(jīng)發(fā)育的情況，那么這種脊柱裂，是需要手術(shù)治療的。可以這樣說，幾乎所有的脊髓栓系、脊膜膨出，都會(huì)合并脊柱裂的情況，而脊柱裂只有少數(shù)，會(huì)合并脊膜膨出，和脊髓栓系的情況。
脊柱裂和脊髓栓系一樣嗎
尚愛加主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-05-153318次
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脊髓栓系是什么脊髓栓系是因?yàn)橄忍旎蛘吆筇斓脑颍瑢?dǎo)致脊髓圓錐和馬尾神經(jīng)被牽拉固定，產(chǎn)生脊髓圓錐或者馬尾神經(jīng)缺血缺氧。那么這種牽拉，如果導(dǎo)致了患者出現(xiàn)某些癥狀，就叫做脊髓栓系綜合征。主要表現(xiàn)為下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙、大小便的障礙、足的畸形、疼痛等等。先天的脊髓栓系，主要是神經(jīng)管畸形，那么它和脊柱裂密切相關(guān)。造成先天性脊髓栓系的原因，可能有脊髓脊膜膨出、脊膜膨出、脂肪瘤、皮毛竇等等，后天的脊髓栓系的原因，包括創(chuàng)傷、出血、腫瘤、手術(shù)粘連、炎癥等等，這些因素也可能造成脊髓栓系，叫做后天性或者繼發(fā)性的脊髓栓系。
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尚愛加
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-05-15 26187次
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脊髓栓系手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎脊髓栓系的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要取決于栓系的嚴(yán)重程度，患兒是否合并其他的先天畸形，患兒的全身健康狀況等因素。對(duì)于單純性的脊髓栓系，例如單純的終絲增粗的脊髓栓系，手術(shù)治療起來還是非常安全的。手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)在于仔細(xì)辨認(rèn)終絲和神經(jīng)根。對(duì)于脂肪瘤型的脊髓栓系，手術(shù)就相對(duì)困難。特別是脂肪瘤將脊髓圓錐完全包繞在內(nèi)的脊髓栓系，在分離過程中有時(shí)會(huì)對(duì)脊髓圓錐造成一定騷擾，術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)尿便功能障礙的加重，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。還有一些脂肪瘤與神經(jīng)根黏連比較緊密，甚至將神經(jīng)根包繞在內(nèi)，那么手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)較大。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-02-01 11415次
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骨裂和骨折一樣嗎首先需要肯定的回答一下，對(duì)于骨裂和骨折還是有區(qū)別的。所謂的骨裂就是受到外力以后引起的骨的連續(xù)性中斷，但是沒有錯(cuò)位的情況。而骨折是由于受到外力引起骨的連續(xù)性中斷了，即包括單純的裂紋骨折也包括錯(cuò)位的骨折，這是本質(zhì)的區(qū)別。在治療方面也是有區(qū)別的，骨裂的病人一般選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以，需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏托，支具或者夾板外固定，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以。腫的比較厲害的就需要抬高患肢，有利于靜脈回流，利于消腫的。而對(duì)于骨折的病人位置好的選擇保守治療，錯(cuò)位的骨折就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定或者是手法復(fù)位外固定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-14 3156次
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脊柱骨折和腰椎一樣嗎對(duì)于病人出現(xiàn)了脊柱骨折和腰椎是一樣的，因?yàn)檠祵儆诩怪囊徊糠郑⑶沂俏挥诩怪南露伺c脊椎和胸椎相連，脊柱骨折的病人也包括腰椎部位的骨折，所以脊柱骨折和腰椎是一樣的，并且骨折以后一定要根據(jù)骨折壓縮的程度以及有沒有出現(xiàn)椎管內(nèi)脊髓的損傷或者是有沒有引起脊柱穩(wěn)定性的破壞來選擇治療的方法。一般脊柱骨折以后，無論病人采用手術(shù)治療還是保守的治療要嚴(yán)格的臥床休息兩個(gè)月才可以逐漸帶骨折部位的固定支架下地活動(dòng)。如果過早的活動(dòng)一是影響骨折的恢復(fù)，再就是容易導(dǎo)致脊柱部位椎體壓縮加重，從而后期就會(huì)影響病人的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-02 2584次
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骨裂和骨折一樣嗎病情分析：骨裂和骨折是不一樣的概念，骨裂屬于局部骨組織的斷裂，而骨折是指骨組織的連續(xù)性完全斷裂，即骨裂是屬于不完全骨折。意見建議：骨裂和骨折的治療方法并不是完全一樣的，建議患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行x線檢查，明確是骨裂還是骨折，如果是骨裂，一般可以使用石膏或支具固定患肢4周，4周后即可拆除石膏或支具，但如果是骨折，則建議根據(jù)骨折端移位的情況，決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-06-29 1302次
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脊柱骨折和腰椎一樣嗎病情分析：脊柱骨折，說的是脊柱方面的骨折，不僅僅是腰椎，它包括頸椎、胸椎、腰椎和骶尾部等等都是脊柱的范圍。意見建議：脊柱骨折當(dāng)中頸椎，胸椎由于椎管比較小，神經(jīng)比較處于高位，相對(duì)來說嚴(yán)重程度更大一些。如果有明顯的壓迫或者極度不穩(wěn)定的話，大部分是需要進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎的輕度壓縮性骨折，椎管沒有占位可以進(jìn)行保守治療，給予石膏支具外固定。骶尾椎的骨折由于不影響負(fù)重，所以可以正常下床活動(dòng)，減少局部壓迫即可。如果沒有神經(jīng)癥狀，大部分都是保守治療。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2019-05-07 1402次
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脊髓栓系和脊髓血管畸形哪種嚴(yán)重脊髓栓系和脊髓血管畸形都是比較嚴(yán)重的。脊髓栓系是指由多種脊髓先天性發(fā)育異常異常導(dǎo)致的一系列臨床綜合征，會(huì)出現(xiàn)腰骶部皮膚隆突或凹陷，還可能伴有分泌物或感染，還會(huì)出現(xiàn)行走異常、下肢力弱、踝變形等。脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根性疼痛、急性出血等。兩種疾病都是比較嚴(yán)重
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-09-20 66次
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脊髓栓系會(huì)遺傳嗎脊髓栓系一般不會(huì)遺傳。脊髓栓系具體發(fā)病原因目前尚無定論，有學(xué)者認(rèn)為脊髓栓系發(fā)生是受到多種因素影響導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果。一部分是由于先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的，臨床上常見到的先天性脊柱發(fā)育異常疾病，包括隱性脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓終絲緊張、腰骶椎管內(nèi)脂肪瘤，甚至包括先天性囊腫及潛毛竇等。當(dāng)發(fā)生上述脊髓或脊髓末端
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-25 400次
