總是想小便由三種情況引起:第一種情況最常見,如尿路感染,尿路感染引起的總是想小便,表現為尿痛、尿急、尿頻三種情況,這是臨床上最多見的,一般需要服用左氧氟沙星或頭孢拉定,或者是尿感寧顆粒等來處理,同時還需要多喝水,勿辛辣飲食,勿煙酒等情況,一般需要化驗尿常規。
第二種情況也比較多見,是尿路結石,尿路結石由腎結石、輸尿管結石和膀胱結石引起,最常見的引起總想小便的原因是輸尿管末端結石,需要做尿常規和泌尿系超聲,明確結石的位置和大小,有的患者需要做體外振波碎石,有的患者需要做手術治療,而有的患者僅需要服藥和多喝水就可以了。
第三種情況是尿路腫瘤,最常見的就是膀胱腫瘤,腎盂腫瘤一般不太會引起總是想小便這種癥狀,輸尿管腫瘤也非常少見,膀胱腫瘤引起的總想小便需要做一下尿常規和泌尿系超聲,有的患者需要做泌尿系CT檢查,有的患者還需要做膀胱鏡檢查才能明確診斷,可能還需要做一下病理檢查,確定病理性質,然后根據腫瘤大小、腫瘤部位等情況,采取進一步的手術等治療。