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醫生主講實錄

咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結核非常常見的癥狀,干咳也是肺結核的癥狀之一,但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現的癥狀,所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結核。

診斷肺結核除了要看癥狀以外,還要看抽血化驗結果,看看PPD是否是陽性的,看看CT上是否有肺部病灶,甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗,明確是否有結核灶的存在。干咳除了肺結核以外,像常見的肺部感染、細菌性感染,甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應,當氣管內存在分泌物或存在感染時,就會出現明顯的咳嗽。

干咳一般是不伴有痰,不伴有分泌物,甚至不伴有血的咳嗽,肺結核的干咳相對來說更多一點,要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽,伴咳痰,但是肺結核多是干咳,很少出現咳嗽,伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多,主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。

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