如果患者有生殖道炎癥,如陰道炎、急性宮頸炎,或者生殖器官發生病變時,白帶顯著增多且性狀有改變,有時患者可能會在來月經前出現血性白帶,即褐色分泌物。正常女性的白帶是由陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合而成,呈白色糊狀或蛋清樣、黏稠、量少、無腥臭味,稱為生理性白帶,其形成與雌激素的作用有關。
也有的患者在來月經前有褐色分泌物,考慮是黃體功能不全。黃體功能不全可使患者月經周期縮短、月經經期延長、月經前有少量的褐色分泌物。患者不用太緊張,可以觀察,也可以選擇于月經后半期,即黃體期選擇用黃體酮治療。
如果出血量多少不一,則需要考慮有宮頸息肉、宮頸糜爛,或者合并有子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉。
也可能是放置有宮內節育器引起,建議及時去醫院做相應檢查及分泌物檢查,明確病因。