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醫生主講實錄

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,剛才講過的危害、它的表現,可能患者朋友對這個有了一定的概念。當然更關心的問題,就是怎么治的問題,首先對病進行分類,就像剛才我講過的,它是阻塞性,就是結構性問題,喘氣不順溜,是鼻子,比如結構性問題,或者口咽部的結構性問題不通氣。還是因為比如有的病人,很少的病人,因為中樞、呼吸中樞、控制中樞出了問題,往往是在老年人,有嚴重的呼吸功能障礙的病人,可能出現這種問題,首先要找原因他屬于哪一類,是阻塞性還是中樞性,還是兩種都有,所以診斷很重要。

首先要把這幾個分類搞清楚,搞清楚以后,如果是有阻塞性問題,比如鼻子不通氣,鼻中隔偏得特別厲害,扁桃體特別大。我們會建議手術治療,如果是有的患者,檢查沒有發現上述這些問題,好像看鼻腔結構也還可以,口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會選擇,叫呼吸機的治療。

當然呼吸機不像平時說的那種,搶救用的那種呼吸機,是家庭用的這種便攜式的,可以輔助病人呼吸的設備叫呼吸機,家用呼吸機進行治療,就是說通過它把氣流,以一定的頻率讓病人,強制性的開放呼吸道,輔助他呼吸,跟他自己節律,盡量能夠符合起來。當然需要技術人員事先進行調節,把壓力調成合適大小。

所以呼吸機的治療,對大部分病人應該說,還是首推的,當然前提條件是沒有結構性問題,不是阻塞性的結構性問題,這部分患者會建議進行呼吸機的治療。但是遺憾的是,很多患者可能帶上呼吸機以后,他不舒服、不愿帶,買回家以后,帶了幾天覺得不舒服,就把它放一邊了,就不治了,這樣最不愿看到的結果。

因為長期不治,就會越來越重、越來越重要,缺氧也越來越重,有可能最后造成,比如高血壓或者血脂高、血糖也高,造成一系列問題。所以病人治療來講,呼吸機治療是很重要的方面,還是建議患者買了以后,要真正去堅持晚上睡覺要佩戴,形成習慣,才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過,小下頜這種問題,也可以進行手術的治療,這部分是歸在口腔頜面外科的,不歸耳鼻喉醫生來負責的。所以常用的治療的,是指的外科的治療,基本上就這幾個方面。

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