兒童的斜視分不同的年齡段,還有根據檢查,我們要鑒別他真性的斜視還是假性斜視。特別小孩的時候,他有內眥贅皮,這種情況下有假性類型,就不是斜視。還有的斜視是兩歲之內發生的斜視,就是先天性內斜視,這種情況下,我們一般要鑒別診斷以后,做一系列檢查,可能需要早點手術,越早越好。
再往后到五歲之前,孩子們多少有點遠視,給他過早的、過度的看近處的時候,就容易發生內斜視。我們第一步,是要給他進行散瞳驗光,看他有沒有屈光因素,讓他調節完全放松了,放松了以后看他還有多少斜視度。
還有外斜視是比較多見的,我們成人也多見,叫間歇性外斜視,有的時候他可以控制正位,有的時候他就斜得很難看。我們有特殊的檢查,如果斜視度特別大,已經影響了他雙眼視的功能,這時候我們就建議盡早的手術了。如果他檢查能配合,我們先查視力、查雙眼視功能,然后查他的斜視度數,然后查眼球運動肌力的平衡性,等等一系列檢查,最后確定他的治療方案。