妙手醫(yī)生精選
一般人們說，這個結(jié)石是不是越大越壞，其實對于醫(yī)生來說，結(jié)石是越小越壞。因為膽囊結(jié)石，如果這個病人是泥沙樣的結(jié)石，如果一個大的石頭，三公分的石頭，有時候會引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會引起別的問題。那么如果是泥沙樣的結(jié)石，小結(jié)石的話，它反倒容易由膽囊管進入到膽總管，甚至進入胰管，這種會引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認(rèn)為膽囊結(jié)石的大小，并不是以膽囊結(jié)石大了就是一個手術(shù)的指征，不是這樣的。其實我到強調(diào)膽囊結(jié)石越小，特別是泥沙樣的結(jié)石，是高度危險的，這種情況我們建議盡早手術(shù)。
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膽結(jié)石多大需要做手術(shù)一般的情況，目前膽結(jié)石因為它的體積大小定成手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，還沒有一個嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。但是一般在臨床上，咱們掌握高于1厘米的石頭，就需要處理了。尤其是大于3厘米的石頭，那就要手術(shù)了。因為石頭太大，膽囊本身就是很小的一個容器，當(dāng)它超過3厘米的時候，已經(jīng)把膽囊基本上充滿了，膽囊就沒有什么功能了，這時候留著它就是個定時炸彈。所以超過3厘米的石頭，一定要解決。當(dāng)然也不單單是大小，它很多因素，比如沒有癥狀，雖然我超過1厘米了、2厘米了，它沒有任何癥狀，這時候你也可以采取觀察的辦法。再一個對于年老體弱的患者，可能需要手術(shù)，但是他的心肺功能又不好，這時候手術(shù)對他來說是個打擊也很危險，也可以采取一些穿刺的方法，保守的方法。不同的癥狀，不同的體積，不單是大小，它是綜合分析，根據(jù)你不同的癥狀、體征，采取不同的治療方法，并不單純看大小。
01:27
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 5507次
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什么樣的膽囊結(jié)石需要做手術(shù)膽囊結(jié)石很常見，一般來說70%的膽囊結(jié)石的病人，一生中都會接受手術(shù)治療。我們認(rèn)為，如果是有癥狀的膽囊結(jié)石，比如經(jīng)常出現(xiàn)餐后右上腹的疼痛不適，或者是有急性膽囊炎的發(fā)作歷史，如果出現(xiàn)膽囊壁嚴(yán)重增厚的膽囊結(jié)石，合并膽囊息肉的膽囊結(jié)石，合并膽總管結(jié)石的膽囊結(jié)石，或者是懷疑膽囊，有惡性疾病表現(xiàn)的膽囊結(jié)石，都是外科手術(shù)的適應(yīng)癥。
01:30
朱明煒
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-04-28 4299次
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膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)通常來說，膽囊結(jié)石大于2cm是需要進行手術(shù)治療的；當(dāng)然，在患者進行手術(shù)治療之前，一定要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進行，而且患者在進行手術(shù)治療之前，也一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術(shù)的安全性。手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，推薦患者進行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，相對于傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術(shù)來說，腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有很多的優(yōu)勢，比如說患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小，手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度會很快，手術(shù)切口的愈合也很美觀。一般經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是相當(dāng)不錯的。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-04 2062次
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膽囊結(jié)石多大要做手術(shù)對于部分無癥狀的年輕患者，如果膽囊內(nèi)結(jié)石的直徑超過3個cm，這種情況下建議患者考慮進行外科手術(shù)予以疾病的治療，例如進行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)或者開腹的膽囊切除手術(shù)。但是對于部分老年患者來說，即使膽囊結(jié)石的體積較小，也要考慮早期的進行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。因為隨著膽囊結(jié)石的生長，會對膽囊內(nèi)壁有摩擦刺激，長期的摩擦刺激有可能引起患者膽囊局部的惡性腫瘤發(fā)生。其次對于老年患者來說，隨著年齡的增長，其心肺功能有可能的逐漸下降。對于麻醉以及手術(shù)的耐受程度也會隨之下降。另外對于部分患者，如果出現(xiàn)膽囊結(jié)石的嵌頓，引起急性膽囊炎的發(fā)作，也要考慮進行外科手術(shù)。語音時長 01:14”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-05-03 1194次
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膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)病情分析：超過一厘米及以上，同時又伴有腹痛的膽囊結(jié)石，就需要進行手術(shù)治療。 細(xì)小的泥沙樣結(jié)石或者是多發(fā)小結(jié)石也需要做手術(shù)。因為泥沙樣結(jié)石極容易導(dǎo)致患者膽囊炎發(fā)作，而引起腹痛，多發(fā)結(jié)石也容易引起膽囊炎，所以需要做手術(shù)。意見建議：可以選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后需要調(diào)整飲食，一般3個月內(nèi)盡量不要吃紅燒肉，肥腸，魷魚等。可適當(dāng)多食用如花生等。
陳冰
主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-06-26 1502次
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膽囊結(jié)石多少需要做手術(shù)?膽囊結(jié)石這些情況下需要考慮手術(shù)：多發(fā)膽囊結(jié)石及結(jié)石直徑大于2到3公分、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊、伴有膽囊息肉大于一公分、膽囊壁增厚大于三毫米。手術(shù)治療包括傳統(tǒng)開腹膽囊切除和腹腔鏡下膽囊切除。因腹腔鏡膽囊切除微創(chuàng)創(chuàng)傷小、效果確切、并發(fā)癥少，已在全世界得到廣泛應(yīng)用。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-07 3101次
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膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎膽囊結(jié)石患者是否需要做手術(shù)，要根據(jù)患者具體的病情來具體分析。對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者要積極進行手術(shù)治療。臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 95次
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膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎膽囊結(jié)石是臨床上的常見病、多發(fā)病，一旦患者確診得了膽囊結(jié)石，沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者采取積極的手術(shù)治療為好。因為，如果患者不進行手術(shù)治療的話，膽囊結(jié)石很可能會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，會嚴(yán)重干擾到患者的日常生活和工作，而且膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)，還有可
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-22 2170次
